急性膽囊炎的治療原則主要包括控制感染、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整飲食和必要時手術(shù)治療。

急性膽囊炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素。對于重癥患者可能需要靜脈給藥，輕癥可口服抗生素。治療期間需監(jiān)測體溫、血象等感染指標(biāo)變化。

針對右上腹疼痛可使用解痙藥物如間苯三酚，配合非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。惡心嘔吐嚴(yán)重者可短期使用止吐藥物。疼痛劇烈時需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。癥狀緩解是評估治果的重要指標(biāo)。

密切監(jiān)測生命體征，警惕膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于高齡、糖尿病等高風(fēng)險患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等表現(xiàn)時需考慮急診手術(shù)干預(yù)。早期識別并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。

急性期需禁食或低脂流質(zhì)飲食，減少膽囊收縮刺激。癥狀緩解后逐步過渡到低脂、高蛋白飲食，避免油膩食物誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā)。少食多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。長期需建立健康的飲食習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。

對于反復(fù)發(fā)作、合并結(jié)石、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者建議行膽囊切除術(shù)。手術(shù)時機(jī)根據(jù)病情選擇急診或擇期手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)為首選方式。高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者可考慮經(jīng)皮膽囊穿刺引流等姑息治療。術(shù)后需注意膽汁代謝調(diào)節(jié)。

急性膽囊炎患者康復(fù)期需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上堅持低脂原則，適量增加膳食纖維攝入。可進(jìn)行散步等輕度有氧運動促進(jìn)消化功能恢復(fù)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)上腹不適及時就醫(yī)。建立健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理上需正確認(rèn)識疾病，避免過度焦慮影響康復(fù)。