生理性抑郁癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
生理性抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),需結(jié)合心理干預(yù)和生活方式調(diào)整改善。
1.情緒持續(xù)低落
患者常感到空虛、絕望,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,晨重夜輕現(xiàn)象明顯。典型表現(xiàn)為對(duì)日常活動(dòng)喪失愉悅感,即使參與曾經(jīng)喜歡的娛樂(lè)項(xiàng)目也難以產(chǎn)生積極情緒。部分患者會(huì)伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反復(fù)死亡念頭。
2.生物節(jié)律紊亂
睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)90%,包括早醒型失眠(比平時(shí)早醒2-3小時(shí))或睡眠過(guò)多。食欲改變表現(xiàn)為體重一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%,部分患者暴飲暴食,更多人出現(xiàn)食不知味。性欲減退常見(jiàn),男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性多見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂。
3.認(rèn)知功能下降
注意力難以集中如閱讀時(shí)無(wú)法理解內(nèi)容,記憶力減退表現(xiàn)為忘記近期約定。決策能力受損體現(xiàn)在小事猶豫不決,部分患者出現(xiàn)思維遲緩感,如感覺(jué)思考時(shí)頭部有壓迫感。約60%患者伴有不明原因的慢性疼痛,常見(jiàn)部位為頭部、背部或關(guān)節(jié)。
4.軀體化癥狀
自主神經(jīng)紊亂引發(fā)心慌、出汗、胃腸不適,消化科就診后無(wú)器質(zhì)性病變。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀包括四肢沉重感、靜坐不能或動(dòng)作遲滯。部分患者出現(xiàn)感覺(jué)異常,如皮膚蟻?zhàn)吒谢驅(qū)囟茸兓舾卸仍黾印?/p>
癥狀持續(xù)兩周以上需盡早就診精神心理科,輕度患者可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)(快走、游泳、瑜伽)、光照療法(每日早晨30分鐘)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(Omega-3、維生素D、色氨酸食物)改善。中重度需結(jié)合SSRI類藥物(舍曲林、艾司西酞普蘭、氟西汀)和認(rèn)知行為治療,藥物起效需2-4周,治療期間避免自行停藥。
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