肛門周圍癌圍手術(shù)期如何護理
肛門周圍癌圍手術(shù)期護理主要包括術(shù)前評估準備、術(shù)后傷口管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)五個方面。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需全面評估患者心肺功能及營養(yǎng)狀態(tài)，完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。針對合并糖尿病患者需調(diào)控血糖至穩(wěn)定水平，吸煙患者應(yīng)提前兩周戒煙。術(shù)前一日進行腸道準備，包括流質(zhì)飲食和清潔灌腸。
2、傷口護理：
術(shù)后保持會陰部清潔干燥，使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟疽好咳諞_洗傷口2-3次。觀察敷料滲液情況，出現(xiàn)大量滲血或膿性分泌物需及時處理。排便后需立即清潔，可采用溫水坐浴緩解局部水腫。
3、疼痛管理：
根據(jù)疼痛評分階梯式使用鎮(zhèn)痛藥物，輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚，中重度疼痛需聯(lián)合弱阿片類藥物。非藥物干預(yù)包括調(diào)整舒適體位、低頻熱敷和放松訓(xùn)練，避免長時間壓迫手術(shù)區(qū)域。
4、營養(yǎng)支持：
術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑過渡，逐步轉(zhuǎn)為低渣高蛋白飲食。每日保證1500-2000毫升飲水，補充維生素C和鋅促進傷口愈合。避免辛辣刺激性食物，少量多餐減輕腸道負擔(dān)。
5、心理干預(yù)：
針對造口患者進行專項心理疏導(dǎo)，采用認知行為療法改善體像障礙。鼓勵家屬參與護理過程，建立患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗。定期評估焦慮抑郁量表，必要時轉(zhuǎn)介心理科治療。
康復(fù)期建議每日進行提肛運動訓(xùn)練盆底肌，初期每次5分鐘逐漸延長至15分鐘。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物維持排便通暢，避免久坐壓迫會陰部。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對恢復(fù)至關(guān)重要，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便習(xí)慣改變需及時就醫(yī)。
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