小兒缺鐵性貧血的治療原則

博禾醫(yī)生
小兒缺鐵性貧血的治療原則包括補充鐵劑、調整飲食和定期監(jiān)測。治療時需明確缺鐵原因,如攝入不足、吸收障礙或慢性失血,針對性解決。
1.補充鐵劑是治療小兒缺鐵性貧血的主要方法。常用口服鐵劑包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和富馬酸亞鐵,劑量需根據患兒體重和貧血程度調整。口服鐵劑應在兩餐之間服用,避免與牛奶、茶同服,以免影響吸收。對于口服鐵劑不耐受或吸收不良的患兒,可考慮注射鐵劑,如右旋糖酐鐵或蔗糖鐵,但需在醫(yī)生指導下使用。
2.調整飲食結構是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、蛋黃、豆類和深綠色蔬菜。同時補充富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓和西紅柿,促進鐵的吸收。減少抑制鐵吸收的食物攝入,如濃茶、咖啡和含鈣高的食物。
3.定期監(jiān)測治療效果和調整治療方案。治療開始后2-4周復查血紅蛋白水平,評估鐵劑治療效果。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,判斷鐵儲備恢復情況。治療周期通常為3-6個月,待鐵儲備恢復正常后,仍需繼續(xù)補鐵1-2個月。
4.針對病因治療是預防復發(fā)的關鍵。對于飲食攝入不足的患兒,需進行營養(yǎng)教育和指導。存在吸收障礙的患兒,需排查消化道疾病并進行相應治療。慢性失血患兒需明確出血原因,如消化道潰瘍、寄生蟲感染等,并及時處理。
5.預防措施包括孕期營養(yǎng)補充、母乳喂養(yǎng)和適時添加輔食。孕婦在孕期應注意補鐵,預防胎兒鐵儲備不足。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個月,適時添加富含鐵的輔食。對于早產兒、低出生體重兒等高危人群,可在醫(yī)生指導下預防性補充鐵劑。
小兒缺鐵性貧血的治療需要綜合運用鐵劑補充、飲食調整和病因治療,同時加強預防措施,確?;純鸿F儲備恢復正常,預防復發(fā)。治療過程中需定期監(jiān)測,及時調整治療方案,確保治療效果。家長應積極配合醫(yī)生治療,注意日常飲食管理,為患兒提供充足的鐵和維生素C,促進鐵的吸收和利用。對于存在基礎疾病的患兒,需同時治療原發(fā)疾病,從根本上解決缺鐵問題。通過規(guī)范治療和科學管理,大多數患兒可完全恢復,避免長期缺鐵對生長發(fā)育的不良影響。
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