兒童貧血按照病因可以分為幾類

博禾醫(yī)生
兒童貧血按照病因主要可分為營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血和慢性病性貧血五類。
營養(yǎng)性貧血是兒童貧血中最常見的類型,主要由鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏引起。鐵缺乏會導致血紅蛋白合成不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退。葉酸或維生素B12缺乏可引起巨幼細胞性貧血,患兒可能出現(xiàn)舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充相應營養(yǎng)素,如硫酸亞鐵顆粒、葉酸片、維生素B12注射液,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如地中海貧血、G6PD缺乏癥,獲得性如自身免疫性溶血性貧血?;純撼R婞S疸、脾腫大、深色尿等癥狀。治療需針對病因,如G6PD缺乏癥需避免氧化性藥物,自身免疫性溶血可使用潑尼松片等免疫抑制劑。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染或遺傳因素有關(guān)?;純罕憩F(xiàn)為全血細胞減少,易感染、出血。重型需造血干細胞移植,非重型可使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,同時需預防感染和出血。
失血性貧血由急慢性失血引起,急性如外傷、手術(shù)出血,慢性如消化道潰瘍、寄生蟲感染?;純撼氀Y狀外,急性失血可出現(xiàn)休克,慢性失血可有黑便。治療需止血、輸血,慢性失血需糾正原發(fā)病,如驅(qū)蟲治療可使用阿苯達唑片,消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
慢性病性貧血繼發(fā)于慢性感染、炎癥或腫瘤,因鐵代謝紊亂和促紅細胞生成素反應降低所致?;純贺氀潭容p至中度,伴原發(fā)病表現(xiàn)。治療以控制原發(fā)病為主,嚴重貧血可短期使用重組人促紅素注射液,但需監(jiān)測鐵代謝指標。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有面色蒼白、乏力、食欲不振等貧血癥狀時,應及時就醫(yī)明確病因。日常生活中需保證均衡飲食,適量攝入富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜。避免兒童接觸有毒物質(zhì),按計劃接種疫苗預防感染性疾病。確診貧血的兒童需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查血常規(guī)監(jiān)測療效。
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