肝硬化腹水治療首選利尿劑
肝硬化腹水治療首選利尿劑，因其能有效減輕體液潴留，緩解患者癥狀。治療方法還包括限鹽飲食、穿刺放液、外科手術(shù)等，需根據(jù)患者病情綜合選擇。
肝硬化腹水是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥，主要由于肝功能減退和門靜脈高壓導致體液在腹腔內(nèi)積聚。利尿劑是治療腹水的首選藥物，通過增加尿液排出，減少體內(nèi)水分潴留。常用利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪。呋塞米為強效利尿劑，起效快，但可能導致電解質(zhì)紊亂；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，作用溫和，適合長期使用；氫氯噻嗪作用中等，適合輕度腹水患者。
限鹽飲食是治療肝硬化腹水的重要輔助措施。每日鹽攝入量應控制在2克以下，避免食用高鹽食品如腌制品、醬料等，有助于減少體液潴留。穿刺放液適用于嚴重腹水患者，通過穿刺腹腔排出積液，快速緩解腹脹癥狀，但頻繁放液可能導致蛋白質(zhì)丟失和感染風險增加。
外科手術(shù)如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS適用于藥物治療無效的重度腹水患者。TIPS通過在肝內(nèi)建立分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水生成，但手術(shù)風險較高，需嚴格評估患者適應癥。
肝硬化腹水的治療需綜合考慮患者病情和并發(fā)癥情況，制定個體化治療方案。定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)和腹水情況，調(diào)整治療方案，可以有效改善患者生活質(zhì)量，延緩疾病進展。患者應積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習慣，避免飲酒和高鹽飲食，有助于病情控制。
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