什么是治療哮喘的首選藥物
患者：女，21歲 提問于2020-11-03 13:30
共1個(gè)回答
- 王瑒 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎龋恍┘膊?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。語音時(shí)長(zhǎng) 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復(fù)發(fā)。
59275次瀏覽 2019-12-23
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風(fēng)寒咳嗽有哪些食療方法
體虛、老慢支病人在感受風(fēng)寒后容易引起風(fēng)寒咳嗽，可用生姜紅糖杏仁湯調(diào)理，做法：生姜20克、紅糖30克、杏仁9克混合加入1000毫升水，小火煮開，喝水即可。另外還可以吃一些發(fā)散風(fēng)寒的食物，例如蔥、姜、香菜、大棗。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1465017次收聽 2018-04-26 -
慢性咳嗽該如何檢查
慢性咳嗽首先做影像學(xué)檢查，需要做胸部ct，做ct可以讓病人知道是否為腫瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽實(shí)際和過敏因素有關(guān)，推薦查過敏相關(guān)的慢性咳嗽病因。比如需要病人做氣道肺激發(fā)試驗(yàn)，甚至查痰，分析氣道炎癥的過敏狀態(tài)。 慢性咳嗽檢查的主要目的是明確咳嗽的原因，要通過問診明確病情、咳嗽時(shí)間，持續(xù)時(shí)間小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超過八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明確病因，比如慢性氣管炎、慢性氣道感染性疾病、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺患者，如果有明確病因，就讓病人去治原發(fā)疾病。 同時(shí)病情沒有明確病因，第一次出現(xiàn)慢性咳嗽，就要采取一些治療程序來診斷疾病。很多檢查在專業(yè)的呼吸內(nèi)科門診，就可以檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1362486次收聽 2018-09-21 -
肺癌早期能治愈嗎？
肺癌早期是可以治愈的。根據(jù)臨床分期，肺癌一般分早期、中期、晚期。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不多，也沒有原位的轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)治療，五年的手術(shù)存活率可以達(dá)到百分之百。目前治愈的方法有很多。主要通過手術(shù)或者局部放療。都可以達(dá)到治愈的效果。48423次播放 2018-05-24
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慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)單的說就是肺心病，當(dāng)肺動(dòng)脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會(huì)導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴(yán)重的，一定要加以重視。
60662次瀏覽 2020-03-05
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哮喘病人有哪些飲食禁忌
哮喘的病人沒有明顯的飲食禁忌，因?yàn)檫^敏原除了空氣中的花粉、塵螨等過敏物質(zhì)之外，還可能有食物的過敏，因此哮喘患者需要做食物的過敏測(cè)試，如果患者對(duì)某些食物如雞蛋黃或者是海蟹或者蝦過敏，那應(yīng)該盡量不吃過敏的食物，否則會(huì)有誘發(fā)哮喘的可能性。其次需要提醒的是，因?yàn)楝F(xiàn)在冠心病、高血壓的發(fā)病率都比較高，很多四五十歲的患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，而有一種哮喘叫阿司匹林哮喘，因此對(duì)于哮喘患者服用阿司匹林的時(shí)候，如果以前從來沒有吃過阿司匹林，一定要注意很多哮喘患者服用阿司匹林會(huì)誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3358856次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病吃什么藥
肺源性心臟病急性期用抗生素治療，出現(xiàn)心律失常用抗心律失常藥物，心力衰竭者則需應(yīng)用利尿劑或血管擴(kuò)張藥。
63805次瀏覽 2020-07-10
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肺部結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次
對(duì)于小于四毫米的可以一年到兩年復(fù)查一次，對(duì)于6到8個(gè)毫米的可能需要半年到一年復(fù)查一次。8個(gè)毫米到10個(gè)毫米的可能需要三個(gè)月到半年復(fù)查一次。對(duì)小結(jié)節(jié)應(yīng)該采取積極的態(tài)度，早期確診非常重要，長(zhǎng)期觀察沒什么必要。71762次播放 2018-05-24
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肺癌藥物有哪些
肺癌的藥物治療方法有很多，具體要根據(jù)病情來制定相應(yīng)方案。按分類來說，一類是化療藥物主要是針對(duì)晚期的腫瘤、術(shù)后的預(yù)防以及小細(xì)胞治療，按治療方法分為一型藥、二型藥；還有一類是靶向藥，除此之外，中醫(yī)中藥對(duì)肺癌的治療也很有效。61061次播放 2018-02-01
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水痘最嚴(yán)重的是哪天
水痘一般情況下，多數(shù)人癥狀都比較輕，但是部分患者在兩三天左右，皮疹會(huì)突然增加，尤其是如果伴有高燒不退、皮疹增加時(shí)，一定要小心出現(xiàn)并發(fā)癥的問題。最常見的并發(fā)癥有肺炎，肺炎最主要的表現(xiàn)是孩子有咳嗽、氣急、呼吸困難，明顯的喘憋，此時(shí)要小心肺炎的問題。另外也會(huì)并發(fā)腦炎，比如孩子會(huì)頭疼、嘔吐，精神狀態(tài)差，要小心并發(fā)水痘性腦炎的問題。其次要小心繼發(fā)感染的問題。如果皰疹抓破以后繼發(fā)細(xì)菌感染、化膿感染也可以導(dǎo)致一些重癥。所以一般來說水痘相對(duì)比較重，就是前兩三天，如果是一周左右容易有些并發(fā)癥。如果很順利的度過了這兩三天或者度過了并發(fā)癥時(shí)期，一般來說就會(huì)很順利的痊愈。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2559823次收聽 2018-09-21 -
風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的區(qū)別
區(qū)別主要有四點(diǎn)。 第一個(gè)就是惡寒。風(fēng)熱感冒，惡寒是沒有的，只是有點(diǎn)怕風(fēng)。而風(fēng)寒感冒，惡寒很重，所謂惡寒就是指怕冷，穿很多衣服或者蓋上被子，或者在那烤火，都不能解除寒冷的感覺，這叫惡寒，風(fēng)寒感冒的惡寒非常重。 第二個(gè)就是流鼻涕。風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)是流的鼻涕像清水一樣，鼻涕稀里嘩啦控制不住，有的病人半天就用一卷手紙；風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是鼻塞，鼻涕是粘稠、黃色的鼻涕，沒有清水樣的鼻涕。 第三個(gè)就是咽喉疼痛。風(fēng)寒感冒沒有咽喉疼痛，咽喉可以癢，但是不疼；風(fēng)熱感冒具有特備明顯的咽喉疼痛，咽喉不力，這是風(fēng)熱之邪感受。風(fēng)熱之邪，往上走竄，容易侵入咽喉，融入肺。所以風(fēng)熱感冒有咽喉疼痛明顯的特點(diǎn)。 第四點(diǎn)是舌脈不通。風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)舌苔是白的，脈是浮而緊；風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)，舌苔黃或黃膩，脈跳得很快。所以我們可以從惡寒、有沒有咽喉疼痛、有沒有流鼻涕的癥狀和舌脈來鑒別風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒。62372次播放 2018-03-22
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肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)嗎？
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)治療通常有兩種方法。一是通過氣管鏡在導(dǎo)航手術(shù)下，找到小的病灶，然后通過微波、激光，把腫瘤滅活。第二是經(jīng)皮穿刺的方法。也可以手術(shù)達(dá)到治愈的效果。要以最小的代價(jià)，取得最好的療效。54906次播放 2018-05-24
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肺源性心臟病會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會(huì)出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
61934次瀏覽 2019-12-23
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。645次瀏覽 2023-08-15
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