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肺癌藥物有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-02-01 61061次播放

林洪生 主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科

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肺癌放療后有哪些反應(yīng)

肺癌放療后出現(xiàn)的副反應(yīng)主要有以下幾類：第一，骨髓抑制。單純放療骨髓抑制比較輕，若行多程化療后再進(jìn)行放療，骨髓抑制程度就會(huì)比較重，主要表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二，放射區(qū)皮膚的損傷。主要表現(xiàn)為皮膚色素的沉著、皮膚破潰、感染等。第三，放射性的食管炎。主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)吞咽困難，進(jìn)食有梗阻。第四，放射性肺炎。放射線照射腫瘤的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生損傷，程度輕者就不用特殊處理，重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭等情況，需要及時(shí)進(jìn)行治療。第五，放射性肺纖維化。主要的癥狀表現(xiàn)為有氣短和干咳，若出現(xiàn)嚴(yán)重的感染時(shí)，還可能出現(xiàn)發(fā)熱或者黃痰等癥狀。第六，脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七，放射性腦反應(yīng)。肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后，行全腦或腦局部放射治療以控制腦部轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

65767次收聽(tīng) 2021-07-09
肺癌如何進(jìn)行檢查呢

如果對(duì)于一個(gè)平時(shí)沒(méi)有接觸過(guò)肺癌的人來(lái)說(shuō)，即便患上了肺癌，也是不清楚的。這就需要去醫(yī)院來(lái)接受檢查，而隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷完善，肺癌的檢查方法是比較簡(jiǎn)單的，接下來(lái)我們就來(lái)看看吧。

26682次瀏覽 2020-12-10
引發(fā)肺癌的五個(gè)重要因素

肺癌是一種慢性疾病，其死亡率相當(dāng)?shù)母摺Ｓ捎诖蠹覍?duì)肺癌不是很了解，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。了解肺癌的病因?qū)χ委熡幸欢ǖ膸椭Ｄ敲捶伟┑牟∫蛴心男?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。一)吸煙長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分

48727次瀏覽 2020-08-28
肺癌會(huì)引起哪些部位的疼痛

肺癌所誘發(fā)的疼痛，跟肺癌的轉(zhuǎn)移部位存在很大的關(guān)系。除了比較常見(jiàn)的胸部疼痛以外，還有肝轉(zhuǎn)移引起右上腹疼痛；骨轉(zhuǎn)移誘發(fā)骨頭疼痛；胸椎轉(zhuǎn)移引起背部疼痛；腰椎轉(zhuǎn)移誘發(fā)腰部疼痛；腦轉(zhuǎn)移就會(huì)誘發(fā)頭顱疼痛。

62287次瀏覽 2020-03-23
肺癌靶向治療效果好不好

肺癌靶向治療是目前療效最好的一種治療方法。最好是有相對(duì)的比較，也有相對(duì)的特定人群。比如EGFR敏感突變的病人，不論是19突變還是21突變，可以選擇一代、二代、三代靶向藥治療，有效率可以達(dá)到70%。如果選擇化療，有效率是30%和40%，所以說(shuō)靶向治療要好于化療。如果靶向治療聯(lián)合化療，患者的有效率會(huì)有一些提高，主要是對(duì)患者的生存提高有很大的幫助。當(dāng)然靶向治療還有其他很多的靶點(diǎn)，比如ALK融合靶點(diǎn)，應(yīng)用了一代或二代的ALK抑制劑，也會(huì)有60%~70%的有效率，但不是所有的有突變的靶點(diǎn)療效都這么理想。有一些少見(jiàn)或者是罕見(jiàn)突變，雖然有相關(guān)的靶向藥，但有效率不會(huì)達(dá)到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。還有只是找到了靶點(diǎn)，但是沒(méi)有相應(yīng)的靶向藥物，所以靶向藥還有許多的盲點(diǎn)需要去開(kāi)發(fā)、研究，使有靶點(diǎn)突變的患者，能得到利益更大化的治療。

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56986次收聽(tīng) 2020-03-20
肺癌新藥有幾類

肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對(duì)EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對(duì)于這種特定的人群，也就是說(shuō)有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來(lái)替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過(guò)程當(dāng)中。那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過(guò)程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說(shuō)可以不做化療，而通過(guò)免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制的效果。

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59503次收聽(tīng) 2020-03-09
肺癌化療的方案有哪些

肺癌化療的方案有輔助化療，新輔助化療，股息性化療。所有的肺癌化療方案，基本上都是鉑類的，二聯(lián)化療方案，就是跟鉑類藥物，無(wú)論是順鉑還是卡鉑，聯(lián)合使用的兩藥聯(lián)合方案。一、輔助化療，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在術(shù)后給予的這種化療。二、新輔助化療，針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前，我們先給予兩到四個(gè)周期的化療，目的是為了讓腫瘤能夠縮小，降低腫瘤的分期，進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率。三、為叫股息性化療，針對(duì)晚期的肺癌患者，已經(jīng)不能做手術(shù)了，或者手后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。股息性化療又分為一線和二線化療。初治的病人，用的化療方案叫一線化療，假如一線化療失敗后，變更另一種方案，這時(shí)就是二線化療。在這里面也要根據(jù)患者的，病理類型，要加以區(qū)別，比如說(shuō)麟癌，我們選用吉西他濱加順鉑比較多，而對(duì)于腺癌，我們選擇用培美曲塞，加順鉑比較多，小細(xì)胞肺癌的化療，也是用的比較多的，基本上也是基于一個(gè)鉑類的，兩藥聯(lián)合化療方案。

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56537次收聽(tīng) 2020-03-09
肺癌的高發(fā)因素有哪些

肺癌的發(fā)生因素有很多，包括環(huán)境因素、職業(yè)因素、吸煙和遺傳因素。吸煙是最危險(xiǎn)的致癌物，為了預(yù)防這個(gè)肺癌疾病發(fā)生，建議盡量少吸煙，除此之外，如果是工作因素的人應(yīng)該做好保護(hù)工作，記得戴口罩。為了預(yù)防各種疾病發(fā)生，每年的體檢不能少。

58984次瀏覽 2020-03-02
縱膈腫瘤是肺癌嗎

縱膈腫瘤是一大類疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個(gè)空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結(jié)，所以它是一個(gè)肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關(guān)系的，縱膈腫瘤大多數(shù)發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結(jié)的一個(gè)病變，有原發(fā)的淋巴結(jié)的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見(jiàn)的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細(xì)胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，這時(shí)候就屬于肺癌的一個(gè)部分，是一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部分，所以對(duì)于縱膈的病變，一般我們要根據(jù)它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區(qū)方法，有九分區(qū)方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區(qū)方法，根據(jù)它的部位不同，可能出現(xiàn)的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據(jù)他的病理來(lái)定性。

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55027次收聽(tīng) 2020-03-02
肺癌靶向治療會(huì)擴(kuò)散嗎
03:01

肺癌的靶向治療有效率較高。在有效的患者中，有一個(gè)概念叫做PFS，也就是無(wú)進(jìn)展生存，是從用藥開(kāi)始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間。有一半的患者，進(jìn)展時(shí)間是10個(gè)月左右，還有一部分病人可能會(huì)超過(guò)一年、兩年甚至三年，在進(jìn)展的時(shí)候，也就是藥物失效，所以當(dāng)靶向治療沒(méi)效的時(shí)候也會(huì)引起疾病的進(jìn)展。表現(xiàn)為局部病灶長(zhǎng)大、新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶可以在肺內(nèi)或肺外。發(fā)展后，要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)選擇后代的靶向藥，或者是選擇化療，或者是免疫治療，或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。

55775次播放 2020-01-13
怎么篩查肺癌
02:32

肺癌在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，尤其是40歲以上的成年人，提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢包括抽血檢查、常規(guī)X光片，X光片對(duì)于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來(lái)的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的。可以每年做一次體檢，經(jīng)過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，判斷是否有肺癌的發(fā)生。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時(shí)候已經(jīng)是中期或者是晚期。所以常規(guī)的查體是非常重要的。

54251次播放 2020-01-13
肺癌能治愈嗎
03:10

肺癌能否治愈要分兩方面來(lái)解釋：第一，早期的患者通過(guò)手術(shù)或者一些規(guī)范的西醫(yī)治療，同時(shí)配合上中醫(yī)的治療，可以達(dá)到治愈，比如肺上的原位腫瘤，即原位癌，通過(guò)手術(shù)就可以解決問(wèn)題，甚至達(dá)到治愈。第二，中晚期的患者通過(guò)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠達(dá)到五年以上的生存時(shí)間。腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫瘤確診之后，達(dá)到五年不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，就叫做臨床治愈。部分肺癌可以治愈，患者對(duì)于肺癌不要過(guò)于的緊張和焦慮，如果發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，一定要找中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，或者專科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。

58643次播放 2019-12-11
肺癌靶向藥都有哪些
02:30

肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑，包括吉非替尼、埃克替尼。肺癌靶向藥物最主要的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，包括吉非替尼、埃克替尼，這是一代的抑制劑。二代抑制劑有阿法替尼，三代的抑制劑為奧希替尼，這一、二、三代藥物都是針對(duì)EGFR受體陽(yáng)性的病人。基因的陽(yáng)性的病人，目前也有很多的藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽(yáng)性在國(guó)內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2點(diǎn)59%。現(xiàn)在ROS陽(yáng)性的藥物，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物。

57441次播放 2019-07-18
肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭暈嗎
01:50

肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，頭暈和頭疼通常會(huì)合并出現(xiàn)。肺癌腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈和腦轉(zhuǎn)移的部位以及它所造成的水腫相關(guān)。患者出現(xiàn)頭暈的時(shí)候，通常會(huì)測(cè)血壓，看看是不是血壓有升高，因?yàn)檠獕嚎梢蚤g接地反映顱內(nèi)壓增高的情況。如果出現(xiàn)頭暈的癥狀，在醫(yī)院可以應(yīng)用一些甘露醇或者地塞米松進(jìn)行脫水的治療。如果是在家里，可以從門(mén)診開(kāi)甘油氯化鈉口服溶液，并及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行綜合的評(píng)估，判斷是需要放療，還是需要口服靶向治療等。

59708次播放 2019-07-10
肺癌晚期流鼻血咋回事

肺癌晚期患者的身體會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀，肺癌晚期流鼻血是比較正常的。這是因?yàn)榘┘?xì)胞的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)流鼻血的情況。就算是出現(xiàn)了這種情況，那么也一定不要著急，這是因?yàn)榘┌Y會(huì)隨著情緒的好壞而加重。保持一個(gè)愉悅的心情可以避免病情加重對(duì)身體的影響。

60370次瀏覽 2018-07-20

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