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肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)嗎？

發(fā)布時間: 2018-05-24 54906次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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肺癌早期原位癌手術(shù)切除復(fù)發(fā)幾率高嗎
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肺癌早期原位癌手術(shù)切除后，總體的復(fù)發(fā)率極低，具體的復(fù)發(fā)率要分情況來討論。如果是原位癌和微浸潤癌的復(fù)發(fā)率為0，因為通過手術(shù)可以達到100%的治愈。很早期的浸潤性肺癌，如果切除的范圍比較大，距離腫瘤的切緣至少能達到兩厘米以上，復(fù)發(fā)率可能連10%都不到。如果是浸潤性肺癌，有氣道內(nèi)播散或者脈管內(nèi)癌栓，雖然在肺癌的分期上屬于早期肺癌，但是復(fù)發(fā)率很高，有時候能達到20%~30%，甚至30%~40%。所以對肺癌的治療，既要規(guī)范，又要早發(fā)現(xiàn)早根治。

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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
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放射治療，可以在一定程度上減緩瘤體增大，延緩惡化時間，提高生命質(zhì)量，減少患者的痛苦。肺癌腦轉(zhuǎn)移主要的治療方式，包括放療、化療及手術(shù)治療。具體治療方案取決于轉(zhuǎn)移的數(shù)目，以及患者能否耐受。對于肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者，除一線全身化療外，推薦進行全腦放療，初始治療達到完全緩解，或部分緩解的患者可行胸部放療。對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的病人，一般生存期只有2-3個月，肺癌腦轉(zhuǎn)移后行放射治療，大部分患者能有8-10個月的中位生存時間，同時也有50%的病人其生存期可能不到8-10個月。

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肺癌早期膝蓋疼怎么辦
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肺癌早期膝蓋疼痛不能排除有肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。還需要做個拍片檢查，來明確是否有骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生，然后選擇合適的方法治療。如果是骨轉(zhuǎn)移了，那就需要用化療藥物、中醫(yī)中藥治療，一般都可以控制疾病。如果是有疼痛明顯的，需要用止痛藥物治療的。在臨床上肺癌的病人，也經(jīng)常出現(xiàn)有膝蓋的疼痛，這也需要進行檢查，結(jié)合骨科相關(guān)的檢查，也可以請骨科進行會診，來區(qū)別是不是和肺癌本身相關(guān)，這一點非常重要。也不能因為有肺癌出現(xiàn)膝蓋的疼痛，一定判斷是肺癌的骨轉(zhuǎn)移，也有可能是骨科的情況。

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護理肺癌病人，通常不會被傳染。具體分析如下：

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肺癌如何預(yù)防復(fù)發(fā)?肺癌是一種十分嚴重的惡性腫瘤之一，在當前肺癌的發(fā)病率極高不下的背景下，不得不引起我們的重視，那么怎么做好預(yù)防肺癌的復(fù)發(fā)工作呢?這是值得大家關(guān)注的一個實際問題，為了能夠給大家一個滿意的答復(fù)，我們請到了知名的肺癌專家為大家做詳細介紹。

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肺癌沒有特異性的癥狀，早期患者一般沒有不適，診斷很困難。注意癥狀有呼吸困難、咳嗽、咯血，以及肺不張、肺炎、肺膿腫等繼發(fā)病變引起的肺部癥狀。

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肺癌生活中怎樣預(yù)防

癌癥的眾多的疾病中，肺癌就是屬于其中之一。學(xué)會做好肺癌的預(yù)防工作，是可以在日常中抑制住肺癌疾病的發(fā)生的。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下這方面的肺癌的知識吧。(1)禁止和控制吸煙，首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例，需要制訂一定法律或條例限制

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糖類抗原ca153偏高的原因
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糖類抗原ca153偏高不能判斷病情，實際很多患者都會糾結(jié)于腫瘤標志物這幾個字，在很多健康人的查體當中，如果報告當中出現(xiàn)腫瘤標志物的升高和異常，也會非常緊張。糖類抗原ca153只是用來檢測病情變化，不能判斷患者是否患病。但是ca153具有監(jiān)測意義，ca153增高可以用來監(jiān)測病情是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是否有進展，應(yīng)用ca153需要配合著其他相應(yīng)的檢查，來綜合判斷。判斷腫瘤進展狀況，其中最重要的病情判斷應(yīng)該依靠一些明確客觀的影像學(xué)檢查，而ca153只是常用的腫瘤標志物之一，對于腫瘤的診斷有一定的輔助意義，但輕度升高意義不大。

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肺癌的癥狀

肺癌的癥狀大概分特異性的癥狀，非特異性兩個方面的癥狀。特異性的癥狀主要是和肺本身臟器、臟腑相關(guān)，比如肺上出現(xiàn)腫瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中帶血，以及胸痛的癥狀。非特異性的癥狀，比如腫瘤發(fā)展到了中晚期，可能會出現(xiàn)食欲下降、身體消瘦，甚至發(fā)熱的癥狀。特征性的癥狀，比如肺癌相關(guān)的刺激性干咳，如果在生活當中碰到刺激性的干咳，或者聞到一些特殊的氣味以及碰到冷空氣，可能就會出現(xiàn)干咳，沒有痰的咳嗽，這種咳嗽就要小心。如果同時還伴有痰中帶血，以及胸痛的癥狀，就要及時到醫(yī)院進行胸部CT平掃的檢查，及早發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的疾病及早進行治療。肺癌在臨床上早期是沒有癥狀的，主要原因是因為肺癌是自身細胞發(fā)生了突變，因此在早期的時候不會引起任何的癥狀。通常是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)一些問題，比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影，只有發(fā)展到中晚期，肺癌才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。

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肺癌術(shù)后生存期多久

一般，如果能做手術(shù)的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對來說應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時間可能能達到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時間更長，但肺癌術(shù)后患者的生存時間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會更好，除病理分化程度以外，肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查，術(shù)后定期的護理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者，他的生存時間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術(shù)后調(diào)護檢查，包括針藥治療、免疫治療等等而定。

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肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀

骨轉(zhuǎn)移是肺癌非常常見的轉(zhuǎn)移部位，骨轉(zhuǎn)移引起的癥狀和它轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)，我們都知道人體有長骨和四肢骨。最常見的骨轉(zhuǎn)移的癥狀是疼痛，如果轉(zhuǎn)移到某個部位引起的局部的疼痛，和腫瘤本身的造成的壓力增高和骨質(zhì)的破壞是有關(guān)的。如果轉(zhuǎn)移的部位在脊柱上，有可能會引起截癱的癥狀，比如尿潴留、二便失禁都是有可能的。如果轉(zhuǎn)移到四肢，比如上肢或者下肢，有可能會引起病理性骨折，可能一個非常輕的外力，病人可能提一下東西他的上肢就會出現(xiàn)病理性的骨折。如果轉(zhuǎn)移到顱骨或者顱內(nèi)，有可能會引起顱內(nèi)壓迫的癥狀，比如失明或者是頭痛，也有可能會合并出現(xiàn)。總而言之，肺癌骨轉(zhuǎn)移大部分的病人會有疼痛的表現(xiàn)，也有的病人可能在早期沒有癥狀，但是所有骨轉(zhuǎn)移的病人都要非常注意預(yù)防出現(xiàn)骨折的風險。

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結(jié)節(jié)有哪些分類

結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實性結(jié)節(jié)，一種是非實性結(jié)節(jié)。實性結(jié)節(jié)又分為實性非鈣化性結(jié)節(jié)和實性鈣化性結(jié)節(jié)；非實性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個高發(fā)因素進行判斷，但是實際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進行仔細的觀察，做出一個適當?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進一步的去進行判斷鑒別。實性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個時候就考慮惡性的可能性比較大，需要進一步的檢查或者動態(tài)的觀察。

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肺癌如何延長生存期

肺癌需要進行積極治療，緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。生存期才能得到延長。對于癌癥病人的心理護理非常關(guān)鍵。病人要保持樂觀平和的心態(tài)、飲食起居有規(guī)律、睡眠充足、堅持適量的鍛煉、增強機體的抵抗力、飲食要均衡。

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pancoast癌
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pancoast癌就是長在肺尖上的這一類肺癌，因為它的位置比較特殊，所以有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)。肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。其次，因為pancoast肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，可以引起Horner綜合癥。Horner綜合癥，主要表現(xiàn)是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，瞳孔變小，這也是交感神經(jīng)鏈受侵的一個表現(xiàn)。

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肺癌晚期身體能不能按摩

肺癌這個疾病在我國的死亡率是非常高的，每年都有很多的患者死于肺癌。這個疾病相比于其他的癌癥來說是特別常見的，也是大家所熟悉的。肺癌晚期可以通過按摩的方法來緩解患者身體上的痛感，所以在肺癌晚期是可以按摩的。

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