二個月寶寶乳糖不耐受怎么辦

博禾醫(yī)生
二個月寶寶乳糖不耐受可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、更換無乳糖配方奶粉、注意腹部保暖、遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、喂養(yǎng)不當(dāng)、早產(chǎn)發(fā)育不全、胃腸感染等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕腸道負擔(dān),每次哺乳時間控制在10-15分鐘,避免過度喂養(yǎng)。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少吞入空氣。母親需暫時限制高乳糖食物攝入,如牛奶、冰淇淋等。若為配方奶喂養(yǎng),可將奶粉沖調(diào)濃度適當(dāng)稀釋。
在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶滴劑,如乳糖酶口服溶液,需在每次喂奶前15分鐘服用。乳糖酶能幫助分解母乳或奶粉中的乳糖,緩解腹瀉腹脹癥狀。使用前需搖晃均勻,滴入溫水或直接滴入寶寶口腔。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
重度乳糖不耐受可暫時改用無乳糖配方奶粉,如無乳糖嬰兒配方粉。此類奶粉用麥芽糊精等替代乳糖,營養(yǎng)配比符合嬰兒需求。轉(zhuǎn)換奶粉需循序漸進,按1/4新奶粉+3/4原奶粉的比例開始,3-5天內(nèi)完成過渡。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步轉(zhuǎn)回普通奶粉。
每日順時針按摩腹部3-5次,每次5分鐘,手法需輕柔。使用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,溫度不超過40℃,防止?fàn)C傷。避免腹部受涼,穿戴棉質(zhì)護肚圍。記錄每日排便次數(shù)、性狀,觀察是否含有奶瓣或黏液。尿布需及時更換,預(yù)防尿布疹。
繼發(fā)腹瀉時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散修復(fù)腸黏膜,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。細菌感染引起的需用阿莫西林顆??垢腥?,但須嚴(yán)格按體重計算劑量。避免自行使用止瀉藥,可能加重腹脹。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止脫水或酸中毒。
家長需保持哺乳期飲食清淡,增加小米粥、山藥等健脾食物攝入。每日測量寶寶體溫和體重,生長曲線持續(xù)偏低需就醫(yī)。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。外出時攜帶備用衣物和隔尿墊,及時清理排泄物。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。定期兒童保健科隨訪,評估生長發(fā)育狀況。
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