發(fā)燒72小時定律有哪三個階段

博禾醫(yī)生
發(fā)燒72小時定律通常指兒童發(fā)熱病程中體溫變化的三個階段,主要包括體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。這三個階段可能伴隨寒戰(zhàn)、皮膚干燥、出汗等不同表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀判斷病情進(jìn)展。
此階段表現(xiàn)為畏寒、四肢發(fā)冷、皮膚蒼白,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或肌肉顫抖。此時機(jī)體產(chǎn)熱增加,體溫調(diào)節(jié)中樞將設(shè)定點上調(diào),末梢血管收縮減少散熱。家長需注意保暖但避免過度包裹,可監(jiān)測腋溫變化。若寒戰(zhàn)明顯或體溫快速升高,建議及時就醫(yī)排除流感等感染性疾病。
體溫達(dá)到峰值后進(jìn)入平臺期,皮膚發(fā)紅干燥、呼吸心率加快,可能出現(xiàn)頭痛或煩躁。該階段持續(xù)6-8小時常見,若超過12小時未退熱需警惕細(xì)菌感染。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免酒精擦拭。布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥需遵醫(yī)囑使用間隔時間。
散熱機(jī)制激活后表現(xiàn)為出汗增多、體溫逐漸回落,此階段需及時補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。退熱后若出現(xiàn)皮疹、精神萎靡或反復(fù)發(fā)熱,可能與幼兒急疹、尿路感染等有關(guān)。注意觀察有無抽搐、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,退熱后仍持續(xù)嗜睡需就醫(yī)評估。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高糖飲料。體溫超過38.5℃或伴有驚厥史者應(yīng)及時用藥,發(fā)熱超過72小時無緩解、出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識改變時須立即就診。退熱后建議休息1-2天再恢復(fù)活動,定期監(jiān)測體溫防止反復(fù)。
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