小兒發(fā)燒不退怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免延誤病情。
小兒發(fā)燒不退可能與病毒感染有關(guān),常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染后,病毒在體內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可能引起小兒持續(xù)發(fā)熱,可能伴有咽痛、皮疹等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗生素。避免擅自使用退燒藥掩蓋癥狀。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可能導(dǎo)致小兒長(zhǎng)期發(fā)熱,可能伴隨結(jié)膜充血、關(guān)節(jié)腫痛等特異性表現(xiàn)。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需密切觀察皮膚和黏膜變化。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致小兒體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱而無感染征象。表現(xiàn)為皮膚灼熱、意識(shí)模糊等。應(yīng)立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。若體溫超過40攝氏度或出現(xiàn)抽搐需緊急就醫(yī)。
某些疫苗或藥物如青霉素類可能引起藥物熱,通常在使用后1-2周出現(xiàn)持續(xù)低熱,可能伴皮疹。需停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地塞米松片等抗過敏藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥史供醫(yī)生參考。
小兒發(fā)燒不退期間,家長(zhǎng)保持冷靜,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥等。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)。退熱后仍需觀察1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)正常飲食。
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