橈骨遠端骨折手法復(fù)位方法

博禾醫(yī)生
橈骨遠端骨折手法復(fù)位是一種常見的非手術(shù)治療方法,適用于未移位或輕度移位的骨折。其核心原則是通過特定的手法操作,將骨折端恢復(fù)到正常解剖位置,避免畸形愈合。復(fù)位時需根據(jù)骨折類型和移位方向,采用牽引、旋轉(zhuǎn)、按壓等手法,配合外固定裝置保持復(fù)位效果。
1、手法復(fù)位的基本步驟
手法復(fù)位的具體操作包括三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一,充分麻醉。通常在局部麻醉或臂叢麻醉下進行,確保患者無痛感。第二,牽引復(fù)位。助手固定患肢近端,醫(yī)生握住患者手腕進行持續(xù)牽引,使骨折端分離并解除嵌插。第三,手法調(diào)整。根據(jù)骨折移位方向,采用屈曲、背伸、尺偏或橈偏等動作,糾正骨折端的位置。復(fù)位完成后,需通過X線檢查確認復(fù)位效果。
2、復(fù)位后的固定方法
復(fù)位成功后,需采用石膏或夾板外固定,保持骨折端的穩(wěn)定性。石膏固定通常選擇短臂石膏或長臂石膏,具體取決于骨折類型。短臂石膏適用于Colles骨折,固定范圍從肘關(guān)節(jié)下方至掌指關(guān)節(jié)。長臂石膏適用于Smith骨折或Barton骨折,固定范圍從上臂中段至手掌。固定時需注意保持腕關(guān)節(jié)的功能位,避免過度屈曲或背伸。
3、復(fù)位后的康復(fù)與護理
手法復(fù)位后,康復(fù)護理是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。初期需注意抬高患肢,減輕腫脹,并定期檢查固定裝置是否松動。康復(fù)期間可進行手指主動活動,避免關(guān)節(jié)僵硬。骨折愈合后,逐步進行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉,如屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,促進功能恢復(fù)。飲食上建議補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進骨骼愈合。
手法復(fù)位是一種安全有效的治療方法,但需要專業(yè)醫(yī)生操作,確保復(fù)位準確性和穩(wěn)定性。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,避免過早負重或不當活動,以免影響骨折愈合。通過科學(xué)的治療和護理,橈骨遠端骨折患者可恢復(fù)正常功能,提高生活質(zhì)量。
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