為什么吸煙會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞高
吸煙導(dǎo)致白細(xì)胞升高主要與炎癥反應(yīng)增強(qiáng)、慢性缺氧刺激、骨髓造血功能亢進(jìn)、呼吸道防御機(jī)制激活及氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。
1、炎癥反應(yīng)：
煙草中的焦油和有害氣體直接損傷呼吸道黏膜，引發(fā)慢性支氣管炎或肺部炎癥。炎癥因子如白細(xì)胞介素-6持續(xù)釋放，刺激骨髓加速生成中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。臨床可通過戒煙結(jié)合抗炎藥物如布地奈德霧化吸入緩解。
2、缺氧刺激：
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，降低血液攜氧能力。長(zhǎng)期缺氧促使腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)激活骨髓造血干細(xì)胞增殖，連帶引起白細(xì)胞系列增生。血?dú)夥治隹梢娧躏柡投认陆怠?/p>
3、骨髓亢進(jìn)：
尼古丁通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使骨髓造血微環(huán)境釋放粒細(xì)胞集落刺激因子。這種病理性刺激可導(dǎo)致粒細(xì)胞系過度增殖，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)高于10×10?/L，骨髓穿刺可見粒系增生活躍。
4、防御激活：
吸煙時(shí)大量顆粒物沉積在肺泡，巨噬細(xì)胞吞噬負(fù)荷增加。防御性招募單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞至呼吸道，引起循環(huán)白細(xì)胞暫時(shí)性升高。支氣管肺泡灌洗液中可見吞噬煙塵顆粒的巨噬細(xì)胞。
5、氧化損傷：
煙草自由基破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生丙二醛等氧化產(chǎn)物。機(jī)體代償性增加具有抗氧化功能的白細(xì)胞亞群，如中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。血清超氧化物歧化酶水平常與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞持續(xù)升高需排查肺部感染或血液系統(tǒng)疾病。每日保證攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化物質(zhì)，進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油煙吸入，居室使用空氣凈化器降低二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶癥狀時(shí)需進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。
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