兒童惡性腦腫瘤通常需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括開顱腫瘤切除術(shù)、立體定向活檢術(shù)等。惡性腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露或基因突變引起，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀，需結(jié)合病理檢查確診。

1、開顱腫瘤切除術(shù)

開顱腫瘤切除術(shù)是兒童惡性腦腫瘤的主要治療方式，通過顯微外科技術(shù)盡可能切除腫瘤組織。該手術(shù)適用于位于大腦半球、小腦等可切除部位的腫瘤，如髓母細(xì)胞瘤或膠質(zhì)瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需配合放療或化療。家長需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)，術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、立體定向活檢術(shù)

立體定向活檢術(shù)用于深部或功能區(qū)腫瘤的病理診斷，通過三維定位獲取少量腫瘤組織。該微創(chuàng)手術(shù)適用于下丘腦、腦干等危險(xiǎn)區(qū)域的腫瘤，可減少正常腦組織損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或癲癇發(fā)作，需短期住院監(jiān)測(cè)。家長需配合醫(yī)生做好術(shù)前影像評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片。

3、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)通過自然腔道或小骨窗切除腦室系統(tǒng)腫瘤，如松果體區(qū)腫瘤。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需特殊器械支持。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或發(fā)熱，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。家長需注意保持患兒頭部切口清潔干燥，定期復(fù)查腦脊液循環(huán)情況。

4、術(shù)中影像導(dǎo)航

術(shù)中MRI或超聲導(dǎo)航可實(shí)時(shí)更新腫瘤位置，提高手術(shù)精準(zhǔn)度。該技術(shù)適用于邊界不清的浸潤性腫瘤，能最大限度保護(hù)功能區(qū)。設(shè)備要求較高且延長手術(shù)時(shí)間，可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。家長需了解醫(yī)院技術(shù)條件，術(shù)后配合進(jìn)行語言或運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練。

5、姑息性減壓術(shù)

對(duì)于晚期無法根治的腫瘤，可采用去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。該手術(shù)能快速改善頭痛、嘔吐等癥狀，但需長期監(jiān)測(cè)顱壓。術(shù)后可能需腦室腹腔分流術(shù)處理腦積水，使用甘露醇注射液控制水腫。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、瞳孔變化等危象，做好長期護(hù)理準(zhǔn)備。

兒童惡性腦腫瘤術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，飲食應(yīng)保證高熱量高蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?？祻?fù)期可進(jìn)行低頻經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)功能訓(xùn)練，避免感染性疾病接觸。家長需建立治療檔案記錄癥狀變化，心理上給予患兒充分安全感，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。