兒童腦腫瘤壓迫腦干

博禾醫(yī)生
兒童腦腫瘤壓迫腦干屬于嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等引起,需立即就醫(yī)。腦干受壓可導(dǎo)致呼吸異常、吞咽困難、眼球運(yùn)動障礙等癥狀,治療需結(jié)合手術(shù)、放療及化療等綜合干預(yù)。
髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩常見惡性腫瘤,可能與遺傳突變或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),腫瘤壓迫腦干時可引發(fā)意識障礙。確診需通過MRI檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物及放射治療。
星形細(xì)胞瘤根據(jù)惡性程度分為不同亞型,低級別腫瘤生長緩慢但壓迫腦干仍可危及生命。患兒可能出現(xiàn)面部麻木、聽力下降等癥狀,部分伴有腦積水。手術(shù)完全切除困難時可采用替莫唑胺膠囊控制進(jìn)展,必要時聯(lián)合立體定向放射治療。
室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng),易通過腦脊液播散。腦干受壓時表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、心率紊亂,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸暫停。手術(shù)需謹(jǐn)慎避免損傷腦干核團(tuán),術(shù)后常用卡鉑注射液聯(lián)合長春新堿注射液進(jìn)行輔助化療,復(fù)發(fā)患者需考慮二次手術(shù)。
生殖細(xì)胞瘤對放療高度敏感,但腫瘤體積過大時仍會壓迫腦干導(dǎo)致瞳孔異常。典型癥狀包括尿崩癥和視力視野缺損,血清甲胎蛋白檢測有助于診斷。治療方案以放療為主,可配合博來霉素注射液等藥物,5年生存率較高。
腦干膠質(zhì)瘤常呈彌漫性生長,直接浸潤腦干結(jié)構(gòu)。患兒早期表現(xiàn)為交叉性癱瘓、構(gòu)音障礙,晚期出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。活檢風(fēng)險較高時可通過臨床特征和影像學(xué)診斷,推薦使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合伊立替康注射液控制進(jìn)展。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐或異常眼球震顫時須立即送醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測神經(jīng)功能,術(shù)后康復(fù)階段可配合吞咽訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。日常注意補(bǔ)充高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動防止顱內(nèi)壓波動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療計劃。
兒童嘔吐頭痛怎么回事
寶寶打奶隔吐奶怎么辦
小孩發(fā)燒會引起心肌炎嗎
寶寶感冒咳嗽喉嚨有痰怎么辦
兒童一型糖尿病嚴(yán)重嗎
新生兒腦門一邊高一邊低怎么回事
小嬰兒皮膚過敏的原因
兒童甲狀腺亢進(jìn)主要見于什么疾病
小兒尿道下裂手術(shù)成功率高嗎多少
嬰兒哭鬧身上明顯可見紅疹
小兒抽動癥的癥狀有哪些
寶寶奶量下降吐奶增多