腰椎壓迫硬膜囊嚴(yán)重嗎會怎么樣

博禾醫(yī)生
腰椎壓迫硬膜囊是否嚴(yán)重需結(jié)合壓迫程度判斷,輕度壓迫可能僅引起間歇性腰腿疼痛,重度壓迫可能導(dǎo)致下肢肌力減退、大小便功能障礙。腰椎壓迫硬膜囊通常由腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱退行性變等因素引起,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
輕度壓迫時,患者主要表現(xiàn)為腰部酸痛或單側(cè)下肢放射痛,久坐或勞累后加重,休息后可緩解。此時硬膜囊受壓程度較輕,神經(jīng)根水腫不明顯,通過臥床休息、物理治療及藥物消炎鎮(zhèn)痛多可改善癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重度壓迫可能導(dǎo)致硬膜囊明顯變形,神經(jīng)根持續(xù)受壓會出現(xiàn)下肢麻木無力、腱反射減弱。若壓迫馬尾神經(jīng)則可能引發(fā)會陰部感覺異常、排尿困難等馬尾綜合征表現(xiàn),此類情況屬于急癥,需在24小時內(nèi)行手術(shù)減壓,常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。延誤治療可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢麻木或排尿異常時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免彎腰搬重物、久坐不動等行為,睡眠時選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查MRI能動態(tài)觀察壓迫程度變化,醫(yī)生將根據(jù)癥狀進(jìn)展調(diào)整治療方案。
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