胃萎縮病人需要做什么檢查

胃萎縮病人通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血清胃泌素測定、病理活檢、血常規(guī)等檢查。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷胃萎縮的核心手段,可直接觀察胃黏膜變薄、血管透見等萎縮特征。檢查前需空腹8小時,過程中可能伴隨惡心等不適。若發(fā)現(xiàn)黏膜異常,醫(yī)生會同步取組織樣本送檢。胃鏡能區(qū)分萎縮程度和范圍,對后續(xù)治療有指導意義。
幽門螺桿菌感染是胃萎縮的主要誘因之一,可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗確診。陽性結果需配合抗生素治療,根除細菌有助于延緩萎縮進展。檢測前需停用質子泵抑制劑2周,避免假陰性。
胃萎縮患者常伴隨胃酸分泌減少,導致胃泌素水平代償性升高。通過靜脈采血測定血清胃泌素-17,可間接評估胃底腺萎縮程度。該檢查需空腹進行,結果異常時需結合胃功能分析,排除胃泌素瘤等疾病。
胃鏡檢查時取得的黏膜組織需進行病理學評估,明確萎縮程度、腸化生或異型增生等癌前病變。病理報告采用OLGA/OLGIM分期系統(tǒng),中重度萎縮或腸化生患者需增加隨訪頻率。活檢前應停用抗凝藥物,降低出血風險。
長期胃萎縮可能因內因子缺乏導致維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細胞性貧血。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)平均紅細胞體積增大、血紅蛋白降低等異常。合并貧血時需進一步檢測血清維生素B12、葉酸水平,必要時注射補充。
胃萎縮患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。可適量進食富含優(yōu)質蛋白的魚肉、豆制品,以及易消化的蒸煮類蔬菜。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應及時就診。合并貧血者可在醫(yī)生指導下使用維生素B12注射液、葉酸片等藥物糾正。
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