小兒麻痹是啥病

博禾醫(yī)生
小兒麻痹一般是指脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響5歲以下兒童,可能導(dǎo)致肢體癱瘓等后遺癥。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,屬于腸道病毒。病毒侵入人體后攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉控制能力喪失。感染后潛伏期通常為7-14天,初期癥狀類似感冒,部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性表現(xiàn)。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)不對(duì)稱性弛緩性癱瘓,以下肢多見?;純簳?huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、腱反射減弱或消失,嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。癱瘓癥狀多在發(fā)熱后2-3天突然出現(xiàn),約半數(shù)患者可部分恢復(fù)肌力。
病毒主要通過(guò)被污染的水源或食物傳播,密切接觸感染者糞便或呼吸道分泌物也可傳染。衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生流行,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。病毒攜帶者即使無(wú)癥狀仍具有傳染性。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效預(yù)防手段,我國(guó)采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略?;A(chǔ)免疫需完成3劑次接種,加強(qiáng)免疫在4歲時(shí)進(jìn)行。流行期間應(yīng)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癱瘓??勺襻t(yī)囑使用維生素B1注射液、地巴唑片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。后遺癥期需長(zhǎng)期進(jìn)行物理治療,嚴(yán)重畸形可能需跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯正手術(shù)。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童完成全程疫苗接種?;純撼霈F(xiàn)發(fā)熱伴肌無(wú)力癥狀須立即就醫(yī),恢復(fù)期需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癱瘓加重。
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