子宮內(nèi)膜異位不孕治療優(yōu)先宮腹腔鏡
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
異位子宮內(nèi)膜妨礙生殖器官的正常功能，經(jīng)常伴隨著各種月經(jīng)失調(diào)引起不孕。其中最嚴(yán)重的是腺肌病，患腺肌病，試管嬰兒成功的概率也不高。本期邀請(qǐng)武漢愛(ài)醫(yī)院生殖健康和不孕專家萬(wàn)瑞雄主任說(shuō)明子宮內(nèi)膜異位的原因和治療方案。
子宮內(nèi)膜為什么移民不育？
子宮內(nèi)膜怎么跑到非子宮的地方？女性進(jìn)入青春期后，重要的生理變化是排卵和行經(jīng)。在性腺軸的調(diào)節(jié)下，卵子在卵巢中成熟排出；同時(shí)，子宮內(nèi)膜也發(fā)生增生、裂解、排除等規(guī)律性變化，脫落的子宮內(nèi)膜和血液從陰道排出，成為月經(jīng)。
有些女性每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，脫落的子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血排出體外，但由于先天性和后天性子宮過(guò)度后傾，或?qū)m頸管狹窄或堵塞或處女膜閉合，導(dǎo)致經(jīng)血引流不暢，形成痛經(jīng)。游走的子宮內(nèi)膜移動(dòng)到骨盆、卵巢、子宮直腸陷阱，也可以到達(dá)膀胱、肺等，出現(xiàn)周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等癥狀。
排除這些原發(fā)性病因，子宮內(nèi)膜異位癥是由于異常的生活方式經(jīng)血倒流，例如經(jīng)期同室、計(jì)劃生育術(shù)后短期同室、不潔夫婦生活等。
一旦子宮內(nèi)膜移民，就會(huì)導(dǎo)致不孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患子宮內(nèi)膜異位癥的人為41.5~43.3%不育，占繼發(fā)性不育的46.6~47.3%。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、下腹痛、肛門膨脹等，有些患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
診治異位宮腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)先
為了解決子宮內(nèi)膜移民問(wèn)題，宮腹腔鏡聯(lián)合診治優(yōu)先。子宮、腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用可以清楚觀察子宮、卵巢、輸卵管病變，同時(shí)進(jìn)行治療，提高手術(shù)安全性，使治療更加有效。
結(jié)婚后有長(zhǎng)期生理痛，生理痛持續(xù)惡化，伴有不育、房間疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，必須提高警惕，立即在正規(guī)醫(yī)院檢查。由于子宮內(nèi)膜異位的病因還不完全清晰，只是月經(jīng)初潮年齡小，月經(jīng)周期短，經(jīng)期長(zhǎng)的女性更容易患這種病。
不育的原因與女性有關(guān)，與男性有關(guān)，只有在醫(yī)院接受正規(guī)的檢查治療才能達(dá)到預(yù)期的目的。
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