周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 18:04 回答了該問題
小兒麻痹癥康復主要通過物理治療、矯形器具、藥物治療、手術治療及生活護理等方式綜合干預。小兒麻痹癥是由脊髓灰質炎病毒引起的神經系統(tǒng)疾病,可能導致肌肉無力或癱瘓。
1、物理治療
早期介入物理治療有助于改善肌肉力量和關節(jié)活動度??祻蛶煏O計針對性訓練,如被動關節(jié)活動、肌肉電刺激、水中運動等。對于下肢癱瘓患兒,可進行站立架訓練以預防骨質疏松。治療需長期堅持,家長需每日協(xié)助患兒完成規(guī)定動作。
2、矯形器具
根據(jù)癱瘓部位配置矯形器可維持正常體位。踝足矯形器能矯正足下垂,膝踝足矯形器適用于下肢廣泛癱瘓。脊柱側凸患兒需定制軀干矯形器。器具應定期調整以適應生長發(fā)育,家長需觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
急性期可使用注射用鼠神經生長因子促進神經修復,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經。肌肉痙攣者可注射A型肉毒毒素,配合巴氯芬片緩解肌張力。疼痛明顯時可用布洛芬混懸液,但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
4、手術治療
肌腱延長術適用于跟腱攣縮患者,能改善足部畸形。脊髓后根選擇性切斷術可緩解嚴重痙攣。脊柱側凸超過40度需行脊柱融合術。術后需配合康復訓練,家長應協(xié)助完成傷口護理。
5、生活護理
保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素D。居住環(huán)境需消除門檻等障礙,使用防滑地墊。定期翻身預防壓瘡,坐輪椅者每2小時變換體位。鼓勵參與社交活動,家長需關注心理狀態(tài)變化。
康復過程需多學科團隊協(xié)作,定期評估功能進展。堅持做溫水浴和按摩可改善血液循環(huán),避免過度疲勞。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗。建立規(guī)律作息時間表,逐步培養(yǎng)生活自理能力,必要時進行職業(yè)訓練為成年生活做準備。
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