原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:03 回答了該問題
肺部氣腫的主要癥狀有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶、乏力、體重下降等。肺部氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等因素有關,可能表現為桶狀胸、呼吸音減弱、口唇發(fā)紺等癥狀。
呼吸困難是肺部氣腫的典型癥狀,早期表現為活動后氣促,隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難?;颊叱8杏X吸氣不足或呼氣費力,嚴重時需輔助呼吸肌參與呼吸運動。呼吸困難可能與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降有關,建議避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。
慢性咳嗽多表現為晨間干咳或伴有少量白色黏液痰,寒冷季節(jié)加重??人詸C制與氣道慢性炎癥、黏液分泌增多有關,長期咳嗽可能導致肋間肌疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
胸悶感源于肺過度充氣壓迫胸腔,患者常描述為胸部緊束感或壓迫感,平臥時可能加重。癥狀與肺泡結構破壞導致氣體潴留相關,急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,日常應避免接觸冷空氣等刺激因素。
乏力由慢性缺氧導致機體代謝異常引起,表現為活動耐力下降、易疲勞?;颊呖赡艹霈F血氧飽和度降低,長期缺氧可影響心血管系統(tǒng)。建議進行低強度有氧訓練改善心肺功能,必要時遵醫(yī)囑長期家庭氧療。
體重下降與呼吸耗能增加、食欲減退相關,晚期患者可能出現營養(yǎng)不良。呼吸肌持續(xù)做功使能量消耗增加,同時缺氧影響消化吸收功能。需保證高蛋白飲食搭配復合維生素,必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
肺部氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風良好。冬季注意保暖防感冒,進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,分次少量進食減輕膈肌壓迫。定期監(jiān)測肺功能,出現發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時及時就醫(yī)。根據病情程度選擇步行、太極拳等適度運動,避免屏氣動作。
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