腸梗阻的分類(lèi)及表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
腸梗阻根據(jù)病因和形式可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻以及血運(yùn)性腸梗阻,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便等癥狀。一旦出現(xiàn)疑似腸梗阻的癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情。
1、腸梗阻的分類(lèi)
a 機(jī)械性腸梗阻:
機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)外的機(jī)械性阻力導(dǎo)致腸腔部分或完全阻塞。常見(jiàn)原因包括腸道腫瘤、腸道內(nèi)異物、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)及腸套疊等。根據(jù)梗阻具體位置還可細(xì)分為高位和低位梗阻。此類(lèi)梗阻通常會(huì)引起劇烈的腹痛、腹脹及嘔吐,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致腸道缺血壞死。
b 動(dòng)力性腸梗阻:
動(dòng)力性腸梗阻是由于腸道本身的蠕動(dòng)功能紊亂引起的,例如由于腹部大型手術(shù)后麻痹性胃腸功能障礙、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或代謝性問(wèn)題低鉀血癥等引起的腸麻痹。表現(xiàn)為沒(méi)有明確的機(jī)械性梗阻,但同樣有腹脹停止排氣等癥狀。
c 血運(yùn)性腸梗阻:
血運(yùn)性腸梗阻是由于腸道血供受到阻斷引起的。常見(jiàn)原因包括腸系膜動(dòng)脈血栓、腸系膜靜脈血栓以及外力導(dǎo)致的腸管缺血。缺血性腸梗阻通常出現(xiàn)劇烈的疼痛和伴隨的休克表現(xiàn),是一種急癥。
2、腸梗阻的表現(xiàn)
a 腹痛:
腹痛是腸梗阻的典型癥狀,其程度和性質(zhì)因類(lèi)型不同而有所差異。機(jī)械性梗阻通常呈陣發(fā)性絞痛,而動(dòng)力性梗阻的疼痛多為持續(xù)性鈍痛。血運(yùn)性梗阻往往會(huì)有突發(fā)性劇痛。
b 腹脹:
腹脹是由于梗阻部位以上的腸腔積氣積液導(dǎo)致的,常伴有明顯的腹部膨脹感。一些高位腸梗阻的患者可能腹脹不明顯,但低位腸梗阻尤其是結(jié)腸性梗阻的患者腹脹較為顯著。
c 嘔吐:
嘔吐通常是高位腸梗阻的明顯表現(xiàn)。如果梗阻發(fā)生在十二指腸或小腸近段,嘔吐物多為食物殘?jiān)蛭敢海还W璋l(fā)生在遠(yuǎn)段小腸,則可能會(huì)出現(xiàn)糞臭樣嘔吐物。
d 停止排氣排便:
停止排氣排便幾乎是低位機(jī)械性梗阻的典型表現(xiàn),患者經(jīng)常伴有明顯的腹脹感,提示梗阻已比較嚴(yán)重。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),由醫(yī)生確定具體類(lèi)型和治療方案。快速確診并采取針對(duì)性治療是避免并發(fā)癥、搶救生命的重要關(guān)鍵。如懷疑機(jī)械性腸梗阻可能需要手術(shù),動(dòng)力性梗阻多以藥物恢復(fù)腸蠕動(dòng)為主,而血運(yùn)性腸梗阻可能需要急診手術(shù)以恢復(fù)腸道血供功能。
如有腹痛、嘔吐及停止排氣排便等腸梗阻癥狀,請(qǐng)盡快前往醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并進(jìn)行進(jìn)一步治療。積極治療可有效減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)腸道功能。
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