心肌勞損和心肌缺血有什么區(qū)別
關鍵詞：
心肌缺血
心肌勞損與心肌缺血的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現。心肌勞損通常由心臟負荷過重引發(fā)，表現為心肌細胞代謝異常；心肌缺血則因冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異：
心肌勞損多與長期高血壓、心臟瓣膜病等導致心臟負荷增加的疾病相關，心肌需持續(xù)高強度工作引發(fā)代謝紊亂。心肌缺血主要由冠狀動脈粥樣硬化、痙攣或血栓形成等造成血管狹窄或閉塞，導致血流灌注不足。
2、病理特征：
心肌勞損的心肌細胞以代償性肥大和能量代謝障礙為主，早期無不可逆損傷。心肌缺血則伴隨心肌細胞缺氧性損傷，持續(xù)缺血可導致心肌壞死，心電圖可見特征性ST-T改變。
3、癥狀表現：
心肌勞損常見活動后胸悶、心悸，休息可緩解，疼痛性質多呈鈍痛。心肌缺血典型表現為心絞痛，胸骨后壓榨性疼痛可放射至左肩臂，含服硝酸甘油有效，嚴重時出現心肌梗死。
4、診斷方法：
心肌勞損主要通過超聲心動圖顯示心室壁增厚、舒張功能減退等改變。心肌缺血依賴冠脈造影明確血管狹窄程度，結合運動負荷試驗、心肌核素掃描評估血流灌注。
5、治療原則：
心肌勞損需減輕心臟負荷，控制血壓及改善心肌代謝，常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑。心肌缺血需重建血運，輕者用抗血小板藥和他汀類，重者需支架植入或搭橋手術。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品；采用地中海飲食模式增加深海魚類和堅果攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；監(jiān)測血壓和心率變化；保證7-8小時睡眠避免熬夜；定期復查心電圖和心臟超聲。出現持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。
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