長(zhǎng)期腹瀉大便不成形肚子咕咕叫

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期腹瀉大便不成形伴隨肚子咕咕叫可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、食物過敏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉或便秘,糞便常帶有黏液,伴隨腹部咕嚕聲和脹氣感??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)需避免焦慮情緒和刺激性飲食。
慢性腸炎多由感染性腸炎未徹底治愈導(dǎo)致,腸道黏膜持續(xù)存在炎癥反應(yīng)?;颊吲疟愦螖?shù)增多且糞便稀溏,腸鳴音亢進(jìn)伴隨間歇性腹痛。可能與志賀菌、沙門菌等病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、低熱等癥狀。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、美沙拉嗪腸溶片等藥物。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為飲用牛奶后出現(xiàn)水樣瀉、腸鳴音增強(qiáng)和腹脹,糞便呈酸臭味??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需嚴(yán)格限制乳制品攝入,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)失衡會(huì)破壞腸道微生態(tài),致病菌過度繁殖引發(fā)腹瀉。糞便多呈糊狀或水樣,伴隨明顯腸鳴和排氣增多。建議進(jìn)行腸道菌群檢測(cè),遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,日常增加膳食纖維攝入。
部分人群對(duì)麩質(zhì)、海鮮等食物存在過敏反應(yīng),進(jìn)食后誘發(fā)腸道免疫應(yīng)答。除腹瀉和腸鳴外,可能伴隨皮疹、口腔瘙癢等過敏癥狀。需通過食物日記和血清IgE檢測(cè)排查過敏原,治療以嚴(yán)格回避致敏食物為主,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片緩解癥狀。
日常需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免生冷、油膩及高乳糖食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,烹飪時(shí)注意食材衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、體重下降等警示癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。建議定期復(fù)查腸道功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
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