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要注意治療心律失常心動過慢

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞:#心律失常#心動

要注意治療心律失常心情緩慢!對于有癥狀的心律失常緩慢的患者,主要是每分鐘心率在40以下,容易影響患者的生活質(zhì)量,心率停止在3秒以上可能伴有眼黑、暈厥,需要積極處理。專家介紹治療心律失常心動過慢的方法。

心動過緩急性發(fā)作時,除了治療原發(fā)病因外,還可以使用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率。對于心率在40次/分以上的患者,藥物提高心率的效果不明顯,特別是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)放入臨時心臟起搏器保護(hù)患者,防止猝死

積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,排除藥物影響后,如患者上述情況不能逆轉(zhuǎn),則需要放入人工心臟起搏器。心臟起搏器是火柴箱的大小,重量在25~50克之間的精密設(shè)備。主要由起搏脈沖發(fā)生器和起搏導(dǎo)線構(gòu)成。起搏線可以通過靜脈血管(如頭靜脈、鎖骨下靜脈)送入心臟,脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下。起搏器以一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟有效收縮,提高心率,緩解或消除患者癥狀,拯救生命。

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  • 老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
    回答:老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,可以促進(jìn)心臟活動,但要注意運(yùn)動的程度,劇烈運(yùn)動可能會造成心臟跳動過快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
    心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結(jié)折返性心動過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風(fēng)險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進(jìn)行確診,來進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
    心律失常會引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況,需要去做相關(guān)的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質(zhì)量好,適當(dāng)鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會引起心律失常嗎
    回答:腦梗塞患者會出現(xiàn)心律失常的情況。另外,還會出現(xiàn)四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時控制以及治療,患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,多放松自己,壓力過大不利于疾病治療,還有可能會加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答:胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會導(dǎo)致胸悶難受,應(yīng)該去做個胸片和血常規(guī)的檢查,然后再針對性的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)心律失常的時候,是屬于一種比較常見的心臟活動的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴(yán)重的慢性疾病,發(fā)展的過程中是比較緩慢的,但是會對身體健康造成影響。
    肥胖癥會導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:肥胖癥是有可能會導(dǎo)致心律失常。肥胖癥如果在體內(nèi)存在的時間過長而沒有及時得到糾正,是非常有可能會導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列問題,如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等,心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊,心率的變異性過大,而且運(yùn)動量相比于常人而言也顯著降低,并且患各種疾病的概率也明顯增加,如糖尿病、高血壓、冠心病等,都屬于可能會危及生命的嚴(yán)重疾病。此外肥胖癥患者身體會變得特別虛弱,更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會發(fā)展成心律失常嗎
    回答:腦水腫患者有可能會發(fā)展成心律失常。腦水腫會導(dǎo)致血管堵塞,引起心臟疾病,造成心律失常。引起心律失常的原因很多,可能是疾病導(dǎo)致的,也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者,如果不注意控制自己的血壓情況,容易引起心律失常,還有可能會導(dǎo)致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下,也會出現(xiàn)心律失常的問題。心律失常患者需要及時到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查,找到原因?qū)ΠY治療,注意多休息。
    腦溢血會導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:腦溢血有可能會導(dǎo)致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,心臟的節(jié)律就會減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒有任何影響。患者可以服用一些可以消腫、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復(fù)正常,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測生命體征,要密切的監(jiān)測心臟的情況,如果出現(xiàn)惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答:老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%,隨著年齡的增長,心律失常都會增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答:肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動、勞累、熬夜、吸煙、飲酒,或者各種器質(zhì)性的心臟病,都可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是與肥胖并沒有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時的生活方式有關(guān),像吸煙、飲酒,喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以,是否肥胖,并不會容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率增加。當(dāng)然,肥胖的情況,對人體的健康是不利的,盡管它并不會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是還是要引起重視。通過飲食控制、運(yùn)動,來控制體重,保持體重在合適的范圍。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會引起血壓升高,因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時好好休息,不要做劇烈運(yùn)動,調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶嵤┝锉惨粢獠灰^度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    突然心律失常休克會危及生命嗎
    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等所引起,這時需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療,同時還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時給予藥物,維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多,比較常見的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起,比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死,還有心肌炎等都會引起。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運(yùn)動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運(yùn)動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。

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