腦梗后期患者生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實(shí)際生存期受梗死面積大小、并發(fā)癥控制、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病管理、家庭護(hù)理質(zhì)量等因素影響。

1、梗死面積：

大面積腦梗死直接損傷生命中樞時(shí)，可能引發(fā)腦疝或呼吸循環(huán)衰竭，生存期可能縮短至數(shù)周。小灶性梗死通過積極治療可長(zhǎng)期生存，需通過頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶范圍。

2、并發(fā)癥控制：

肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥是主要致死因素。規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染、定期翻身拍背、下肢氣壓治療等措施可顯著延長(zhǎng)生存期。

3、康復(fù)介入：

發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期，早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)、語言康復(fù)等治療，能改善預(yù)后。錯(cuò)過佳時(shí)機(jī)可能導(dǎo)致性功能障礙。

4、基礎(chǔ)疾病：

合并高血壓、糖尿病、房顫等疾病需嚴(yán)格控制血壓血糖，抗凝治療預(yù)防再梗。血壓波動(dòng)可誘發(fā)二次卒中，空腹血糖應(yīng)維持在6-8mmol/L。

5、護(hù)理質(zhì)量：

居家護(hù)理需注意營(yíng)養(yǎng)支持、氣道管理、二便護(hù)理。每日攝入熱量不低于1500千卡，采用糊狀食物防誤吸，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。

腦梗后期患者需建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。飲食推薦高蛋白低鹽軟食，如魚肉泥、蒸蛋羹；每日進(jìn)行30分鐘床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)；保持環(huán)境溫度24-26℃避免受涼；每月監(jiān)測(cè)肝腎功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)鼻飼護(hù)理、體位擺放等技能，定期進(jìn)行抑郁量表篩查。通過綜合干預(yù)措施，部分患者可存活5年以上。