哪些情況下要警惕結(jié)核病的發(fā)生
結(jié)核病需警惕的情況主要有與患者密切接觸、免疫力低下、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、存在慢性基礎(chǔ)疾病等。
1、密切接觸：
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或長(zhǎng)時(shí)間共處密閉空間，呼吸道飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議接觸者及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)，必要時(shí)需預(yù)防性服用異煙肼。
2、免疫力下降：
艾滋病感染者、糖尿病患者、腫瘤放化療患者等群體，其體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞功能受損，結(jié)核分枝桿菌易突破免疫防線。這類人群出現(xiàn)持續(xù)兩周以上低熱、盜汗時(shí)，應(yīng)完善胸部CT和痰抗酸染色檢查。
3、藥物因素：
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、生物制劑等免疫抑制劑的患者，機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的清除能力降低。使用這類藥物前需篩查潛伏結(jié)核感染，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫和肺部影像學(xué)變化。
4、環(huán)境暴露：
居住于監(jiān)獄、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所，或工作環(huán)境存在粉塵污染者，呼吸道黏膜屏障易受損。改善通風(fēng)條件、佩戴防護(hù)口罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過三周需排查結(jié)核。
5、基礎(chǔ)疾病：
矽肺、慢性阻塞性肺疾病等肺部病變患者，局部支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱，更易發(fā)生結(jié)核菌定植。這類患者若出現(xiàn)痰中帶血、消瘦等表現(xiàn)，需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液結(jié)核桿菌培養(yǎng)。
保持均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜和動(dòng)物肝臟。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)耗損正氣。居住場(chǎng)所每天開窗通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，被褥定期陽(yáng)光暴曬消毒。出現(xiàn)持續(xù)午后潮熱、夜間盜汗等典型癥狀時(shí)，應(yīng)立即到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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