怎么確診是不是貧血

博禾醫(yī)生
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量下降,低于正常范圍下限的常見臨床癥狀。貧血的診斷需要根據(jù)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。
1、病史:了解患者是否有月經(jīng)過多、痔瘡出血、消化道潰瘍出血等長期慢性溶血性疾病,如地中海貧血、遺傳球形紅細(xì)胞增多;瘧疾、黑熱等長期慢性傳染病;抗凝藥物或免疫抑制劑;
2、體征:觀察患者面色是否蒼白,眼瞼是否蒼白,嘴唇是否蒼白,甲床是否蒼白,皮膚粘膜是否有出血點(diǎn)或瘀斑,肝脾是否腫脹;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)檢查和骨髓穿刺檢查。在血常規(guī)檢查中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度是診斷貧血的最基本指標(biāo)。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常值,則可初步診斷為貧血。骨髓穿刺可進(jìn)一步澄清貧血的原因,并排除其他血液系統(tǒng)疾病;
4、影像學(xué)檢查:對于懷疑脾功能亢進(jìn)的患者,可進(jìn)行腹部B超或CT檢查,以評估脾臟的大小和形狀;
5、其它輔助檢查:如胃鏡檢查、腸鏡檢查等,有助于消除消化道出血引起的貧血。
如果診斷為貧血,應(yīng)積極尋找病因并進(jìn)行治療。如果是缺鐵性貧血,可以通過補(bǔ)充鐵來糾正貧血。如果是巨幼細(xì)胞性貧血,需要補(bǔ)充葉酸和維生素B12。如果是溶血性貧血,需要用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射丙種球蛋白治療。
貧血的臨床診斷需要綜合考慮病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等因素,并結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷。
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