肌腱炎怎么治療用什么藥好的快

博禾醫(yī)生
肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等。肌腱炎多因過度勞損、外傷或感染引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,防止肌腱進(jìn)一步損傷。下肢肌腱炎可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重,上肢患者建議用健側(cè)手完成日?;顒?dòng)。制動(dòng)時(shí)間通常需要1-2周,期間可配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能減輕炎癥滲出和腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。跟腱炎患者可睡前溫水泡腳20分鐘,肩周肌腱炎建議淋浴時(shí)用熱水沖洗患處。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。洛索洛芬鈉片適用于中重度疼痛,外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松注射液局部封閉治療。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。紅外線照射可改善局部代謝,低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。康復(fù)期需進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,如跟腱炎患者做臺(tái)階踮腳練習(xí)。
保守治療3個(gè)月無效的頑固性疼痛需行肌腱清創(chuàng)術(shù),伴有嚴(yán)重鈣化灶者需行鈣化灶清除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。肩袖撕裂超過1厘米者可能需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修補(bǔ)術(shù)。
肌腱炎患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用西藍(lán)花、雞蛋、深海魚等。慢性患者可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行15分鐘肌腱拉伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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