胸部主動脈破裂

博禾醫(yī)生
胸部主動脈破裂屬于心血管急危重癥,需立即就醫(yī)處理。主動脈破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、馬方綜合征或感染性血管炎等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、休克、呼吸困難等癥狀。
高血壓是導(dǎo)致主動脈壁承受異常壓力的常見原因,長期未控制可能誘發(fā)血管內(nèi)膜撕裂。動脈粥樣硬化斑塊會削弱血管彈性,增加破裂風(fēng)險。嚴(yán)重胸部撞擊或穿透傷可直接造成血管損傷。馬方綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病會引致血管結(jié)構(gòu)異常。感染性血管炎則可能通過炎癥反應(yīng)破壞血管完整性。患者常出現(xiàn)撕裂樣胸痛并向背部放射,伴隨面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),部分病例因血胸壓迫肺部導(dǎo)致呼吸窘迫。
確診需依賴急診增強(qiáng)CT或血管造影檢查,治療以手術(shù)修復(fù)為主,包括人工血管置換術(shù)或腔內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免劇烈活動。日常應(yīng)控制血壓、血脂水平,戒煙限酒,定期復(fù)查血管情況。若存在遺傳性血管疾病家族史,建議早期篩查干預(yù)。
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