肌腱炎是什么病引起的呢

博禾醫(yī)生
肌腱炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、自身免疫性疾病、代謝異常等因素引起。肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肌腱過度使用是肌腱炎最常見的原因,多見于運動員、體力勞動者或長期重復(fù)某一動作的人群。過度使用會導(dǎo)致肌腱纖維微小損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為運動時疼痛加重,休息后緩解。治療以制動休息為主,可配合冷敷減輕腫脹,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
肌腱直接受到外力撞擊、切割或扭傷時可能發(fā)生急性肌腱炎。外傷會導(dǎo)致肌腱纖維斷裂和局部出血,形成血腫并刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥。常見癥狀包括突發(fā)性劇痛、皮下淤血和關(guān)節(jié)活動障礙。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可熱敷促進恢復(fù),嚴重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。
細菌或病毒感染可能通過血液傳播或局部傷口侵入肌腱組織,引發(fā)感染性肌腱炎?;颊叱植考t腫熱痛外,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。明確診斷需進行血液檢查和影像學檢查。治療以抗生素為主,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,嚴重感染可能需手術(shù)清創(chuàng)。
類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病可累及肌腱附著點,導(dǎo)致慢性肌腱炎。這類疾病引起的肌腱炎通常呈對稱性分布,晨僵明顯,伴隨關(guān)節(jié)畸形。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑,配合局部注射糖皮質(zhì)激素。
糖尿病、痛風等代謝性疾病可能影響肌腱組織的營養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)能力,增加肌腱炎發(fā)生概率。糖尿病患者肌腱炎常表現(xiàn)為頑固性疼痛和愈合延遲,痛風患者則可能伴隨尿酸結(jié)晶沉積??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物,同時加強肌腱保護措施。
肌腱炎患者日常應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,運動前充分熱身,工作時保持正確姿勢,使用護具分擔肌腱負荷。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進肌腱修復(fù),如適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等。急性期過后可進行適度拉伸和力量訓(xùn)練,但需循序漸進。如癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在系統(tǒng)性疾病,避免發(fā)展為慢性肌腱病變或肌腱斷裂。
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