鈣化性肌腱炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
鈣化性肌腱炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛加重等。鈣化性肌腱炎通常由鈣鹽沉積在肌腱內(nèi)引起,多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)周圍肌腱,可能與肌腱退變、慢性勞損或代謝異常等因素有關(guān)。
鈣化性肌腱炎最常見(jiàn)的癥狀是肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能放射至上臂或頸部。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇,尤其是外展或上舉動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)疼痛可能突然加重,影響日?;顒?dòng)。疼痛程度與鈣鹽沉積的位置和范圍相關(guān)。
患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小,表現(xiàn)為穿衣、梳頭等動(dòng)作困難?;顒?dòng)受限主要由于疼痛和肌腱炎癥反應(yīng)引起。隨著病情進(jìn)展,可能發(fā)展為凍結(jié)肩。被動(dòng)活動(dòng)檢查可發(fā)現(xiàn)特定方向的運(yùn)動(dòng)障礙。
在鈣鹽沉積的肌腱部位按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點(diǎn)多位于肩峰下或大結(jié)節(jié)處。觸診時(shí)可感受到局部腫脹或硬結(jié)。壓痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期壓痛更為顯著。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后稍緩解。僵硬程度隨病程延長(zhǎng)而加重,可能伴隨關(guān)節(jié)囊攣縮。僵硬癥狀與炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍組織纖維化有關(guān)。
許多患者主訴夜間疼痛加劇,影響睡眠質(zhì)量,可能需調(diào)整睡姿或使用枕頭支撐。夜間痛與體位改變導(dǎo)致局部壓力增加和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。疼痛多位于患側(cè)臥位時(shí)受壓的一側(cè)。
鈣化性肌腱炎患者應(yīng)注意避免過(guò)度使用患肢,急性期可適當(dāng)冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。建議保持規(guī)律適度的肩部鍛煉,避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素D和鈣的食物,如乳制品、深海魚(yú)類等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
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