腦梗塞手術需要開顱嗎?

博禾醫(yī)生
腦梗塞患者一般做腦血管支架橋手術。腦梗塞患者的血管一般發(fā)生動脈粥樣硬化,患者的動脈間隙狹窄。患者臨床表現(xiàn)是進行性的腦組織缺血壞死,而且阻塞部位是比較粗的血管,這種情況應該及時地進行支架搭橋手術,否則會導致患者存在腦卒中的風險。支架橋手術能迅速通過血管血流,及時提供患者腦組織的營養(yǎng)。
腦梗塞手術需要開顱嗎
1、腦梗塞手術不一定需要開顱,只有一部分腦梗塞患者需要開顱手術。這部分患者是由于大面積腦梗,導致嚴重腦水腫,患者顱內壓力急劇上升,側腦室受壓,中線移位,甚至神志不清,有腦疝形成的前兆。如果不及時開顱去骨瓣減壓手術治療,患者會形成小腦幕切跡疝,導致嚴重昏迷,威脅到患者生命安全。
2、還有部分腦梗的手術患者,是因為3小時內送往當?shù)蒯t(yī)院,急診在血管介入的條件下進行取栓治療。
腦梗塞手術適應癥
大面積小腦梗塞手術適應癥包括目前一般認為保守治療無效、患者病情加重、意識障礙加深或具有減壓性手術治療的指征,可行腦室外引流加枕骨下減壓術,切除梗塞組織和小腦扁桃體減張縫合硬膜。一般認為大面積腦梗死后24小時內手術,可以降低死亡率提高預后。
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