乳頭周圍出現(xiàn)小顆粒可能由蒙氏腺囊腫、毛囊角化癥、濕疹、真菌感染或乳腺導管擴張癥引起，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、蒙氏腺囊腫：

蒙氏腺是乳暈部位的皮脂腺，當腺體開口堵塞時可能形成無痛性小顆粒。這種情況多與激素變化相關，常見于青春期或妊娠期。通常無需特殊處理，若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛，需在醫(yī)生指導下使用抗生素軟膏。

2、毛囊角化癥：

毛囊周圍角質異常堆積形成雞皮樣小顆粒，可能與遺傳因素或維生素A缺乏有關。保持皮膚濕潤有助于改善癥狀，嚴重者可短期使用含水楊酸的外用制劑，但需避免過度摩擦刺激。

3、濕疹：

乳頭周圍皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢脫屑，常見誘因包括過敏反應、衣物摩擦或清潔產品刺激。治療需消除誘因并使用弱效激素藥膏，哺乳期女性應選擇安全性更高的氧化鋅軟膏。

4、真菌感染：

念珠菌感染可導致乳暈周圍出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴細小鱗屑，多見于哺乳期或糖尿病患者。確診需進行真菌鏡檢，治療以抗真菌乳膏為主，同時需保持局部干燥清潔。

5、乳腺導管擴張：

乳腺導管分泌物淤積形成可觸及的顆粒狀結節(jié)，可能伴有淡黃色溢液。這種情況需通過乳腺超聲鑒別良惡性，無癥狀者定期觀察，反復發(fā)炎者可能需要手術切除病變導管。

日常應注意選擇透氣棉質內衣避免摩擦，沐浴時避免使用堿性清潔劑刺激乳暈皮膚。建議每月進行一次乳房自檢，觀察顆粒的大小、質地變化，如發(fā)現(xiàn)顆粒短期內增大、出現(xiàn)滲液或伴有乳頭凹陷等異常表現(xiàn)，應及時至乳腺外科就診。哺乳期女性出現(xiàn)乳暈皮疹時，需在醫(yī)生指導下選擇不影響哺乳的治療方案，同時注意哺乳前后的清潔護理。