如何診斷貧血

博禾醫(yī)生
現(xiàn)在貧血困擾著越來越多的女性朋友,給女演員朋友的生活帶來了很多不便,影響著她們的正常生活,治療貧血,要根據(jù)貧血類型的疾病進(jìn)行多方面的烹飪,更快地恢復(fù)健康,首先要鑒別和診斷不同類型的貧血。
1、溶血毒引起溶血性貧血疾病
(1)毒蛇咬傷:有毒蛇咬傷史,咬傷后突然生病。常見咬傷局部腫脹劇痛,出血不止,呈紫黑色,極度水腫,往往壞死,吸毒后立即出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿,胸腹腔大量出血,最后死于心、腎衰竭。
(2)蓖麻子中毒:有誤食蓖麻子的生活史,多在誤食后數(shù)小時(shí)發(fā)病。主要癥狀是嚴(yán)重的腹瀉,糞中混血,流口水,全身顫抖,伴有血紅蛋白尿,多死亡。胃內(nèi)容物中可以檢測出希麻素。
(3)慢性銅中毒:有長期接觸銅的生活史,銅積累到一定水平會(huì)引起溶血的危險(xiǎn)。主癥為腹痛腹瀉,嘔吐,糞和嘔吐物呈棕色或藍(lán)色,結(jié)膜蒼白黃染,胸、腹腔及心包可有大量液體,排血紅蛋白尿。血液和組織中的銅含量明顯提高,溶血危象時(shí)血銅水平為78.5-314umol(通常為4.8ppm),這是銅中毒。
2、感染性溶血性貧血癥
(1)鉤端螺旋體病:急性型初期體溫上升,結(jié)膜紅腫,流淚,體溫下降,結(jié)膜蒼白黃染,口粘膜和皮膚壞死,尿減少,粘稠呈黃紅豆油樣,紅細(xì)胞減少。慢性型逐漸消瘦貧血,尿呈黃褐色,排血紅蛋白尿,紅細(xì)胞明顯減少。暗視野活體或鍍銀染色法檢驗(yàn)血液(發(fā)熱期)、尿液和腦脊液(無熱期),可檢測鉤端螺旋體。
(2)梨形蟲病:可視粘膜蒼白黃染,粘膜有時(shí)出現(xiàn)大小不同的出血點(diǎn)。血液稀少,紅細(xì)胞和血紅蛋白急劇減少,血片上可以看到很多有核紅細(xì)胞等幼稚的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞內(nèi)可以檢測出梨形蟲。
(3) 附紅細(xì)胞體?。罕静“l(fā)生于豬、牛、綿羊、貓等,不常發(fā)生。主要癥狀是發(fā)熱、黃疸、貧血。多發(fā)于其他疾病,如豬常與力克次氏體并發(fā)。本病病情緩和,無血紅蛋白尿,急性病例發(fā)熱時(shí)可在血涂片上檢測出蟲體,間接血凝測試有助于確診。
3、免疫性溶血性貧血疾病
(1)新生畜同種免疫溶血性貧血:又名新生畜同種紅細(xì)胞溶解,是新生畜的一種免疫性溶血病,騾駒多見,馬駒、犢牛和仔豬也發(fā)生。有于出生吮初乳后8-48h內(nèi)突然發(fā)病的病史。病畜精神極沉郁,臥底不起,全身肌肉柔軟,心率、呼吸顯著增數(shù),第一心音增強(qiáng),經(jīng)常出現(xiàn)收縮期心內(nèi)雜音,粘膜很快變?yōu)椴匕咨?,高度黃染,排血紅蛋白尿,尿呈醬油色或黑色,尿中無紅細(xì)胞。血漿呈金黃色,紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著降低,病程極短,救治失時(shí),數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
(2)不符合血液輸注:不符合血液輸注后突然生病的情況較多。顯現(xiàn)過敏性休克及溶血性貧血體征。
4、物理因素導(dǎo)致的溶血性疾病
小牛陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,飲水過多導(dǎo)致溶血,大量飲用冷水后突發(fā)病史。病小牛呼吸困難,尿量增加,排血紅蛋白尿,尿呈暗紅色甚至黑紅色。血液呈稀血癥變化。輕癥的1-2h可自愈,重癥的多繼發(fā)肺水腫而死亡。
關(guān)于以上四種不同類型的貧血鑒定,我們必須更加理解。這樣,就可以在最初的時(shí)間診斷貧血的癥狀及其原因,有助于目的地治療,減少疾病帶來的痛苦,達(dá)到最佳的治療效果。
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