肛瘺診斷方法有哪些？中醫(yī)或有效治療肛瘺
肛門瘺是常見(jiàn)的肛門腸病之一，肛門瘺的治療方法很多，肛門瘺的診斷方法是什么讓我們看看。
肛門瘺的診斷6部曲
1、望診
外口在肛門周圍的皮膚和臀部突起或凹陷。周圍的皮膚受膿液刺激，脫皮變紅，肉芽組織從外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫，多為結(jié)核性瘺管。
2、接觸診斷
低位肛門瘺管，皮下摸繩狀硬棒，從外口向肛門行駛，用手指按壓，膿從外口流出。
3、直腸指檢
經(jīng)常在肛門管后側(cè)、齒線附近接觸中心凹陷的硬結(jié)，有輕微的壓痛，即原始內(nèi)口。
4、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系
由于肛瘺的管道通過(guò)外括約肌和肛提肌，有時(shí)管道在包括肌之間行走，手術(shù)中切斷管道，必須切斷相關(guān)的包括肌。尤其是通過(guò)肛腸環(huán)的瘺管，切開(kāi)肛腸環(huán)，術(shù)后會(huì)引起肛門失禁。因此，在檢查中，必須明確瘺管的行走與肛門括約肌的關(guān)系。
5、確定瘺管主體和支體的變化
在肛瘺檢查中，不能簡(jiǎn)單地從內(nèi)口的數(shù)量，或者瘺管是直的還是彎的，或者從病變的平面上了解病變的全貌，從肛門的外部來(lái)看，只有一個(gè)外口，癥狀也不明顯，但是瘺管很深，內(nèi)口有時(shí)會(huì)尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺，外口多，肛門皮膚病變大，但主管低，是容易處理的簡(jiǎn)單肛瘺。因此，肛門內(nèi)容的診斷應(yīng)具體細(xì)致。
6、全身檢查
肛瘺表現(xiàn)為局部病變，但也與全身狀況或某些病癥有關(guān)，絕不能忽視全身檢查。活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛門瘺，多為結(jié)核性肛門瘺，術(shù)后傷口愈合緩慢的骶髂結(jié)核患者發(fā)生的肛門瘺，可能是由骨結(jié)核引起的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，有時(shí)由于并發(fā)性肛門膿腫，破裂后形成肛門瘺等。復(fù)雜性肛瘺應(yīng)注意全身檢查，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，注意血沉、血象變化。或進(jìn)行肛門括約肌功能測(cè)定。對(duì)某些可疑病例，還應(yīng)作活組織病理檢查，以確定肛瘺的性質(zhì)，并要特別觀察有無(wú)癌變。
中醫(yī)療方治療肛瘺
1、清熱涼血：適用于因血熱腸燥而引起的便血，或內(nèi)痔出血和血栓外痔初起的病人。選方常用涼血地黃湯、槐角丸加減治療。
2、清熱利濕:適用于肛腸癲癇實(shí)證、肛竇炎和炎性外痔等患者。選擇方經(jīng)常用苔蘚浸濕湯，龍膽瀉肝湯減少治療。
3、清熱解毒：適用于肛門直腸癰疽實(shí)證和內(nèi)外痔感染的病人。選方常用黃連解毒湯、仙方活命飲加減治療。
4、瀉熱通腑:適用于熱結(jié)腸干燥引起便秘的患者。選擇者常用大承氣湯、脾約麻仁丸等加減治療。
5、養(yǎng)陰潤(rùn)燥:適用于血虛津疲勞引起便秘的患者。選擇方常用潤(rùn)腸湯、五仁湯或增液湯加減治療。
6、補(bǔ)充血?dú)?適用于血?dú)獠蛔慊蚓貌⊙獨(dú)馓撊醯幕颊摺＿x擇者常用十全大補(bǔ)湯、八珍湯加減治療。
7、溫陽(yáng)健脾:適用于脾弱陽(yáng)虛或脾腎陽(yáng)虛引起便血的患者。選方常用黃土湯加減治療。
8、活血祛瘀:適用于氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)瘀阻的患者。選擇者常用桃紅四物湯加減治療。
9、補(bǔ)中益氣:適用于兒童、年齡衰老、產(chǎn)婦、氣虛下沉引起的直腸脫垂或內(nèi)痔脫落的患者。選擇者經(jīng)常補(bǔ)充中益氣湯加減治療。
10、滋陰清熱:適用于肛瘺痔等陰虛發(fā)熱的患者。選擇方經(jīng)常用青蒿甲湯加減治療。
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