慢加急性肝衰竭中醫(yī)證型有哪些

博禾醫(yī)生
慢加急性肝衰竭的中醫(yī)證型主要有肝膽濕熱證、肝郁脾虛證、熱毒熾盛證、瘀血阻絡(luò)證、氣陰兩虛證。
肝膽濕熱證表現(xiàn)為身目發(fā)黃、脅肋脹痛、口苦咽干、小便黃赤、舌紅苔黃膩。此證型多因外感濕熱邪毒或飲食不節(jié)導(dǎo)致肝膽疏泄失常,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治療以清熱利濕為主,可選用茵陳蒿湯加減,配合針刺陽(yáng)陵泉、太沖等穴位疏肝利膽。日常需避免油膩辛辣食物,保持情緒舒暢。
肝郁脾虛證可見(jiàn)脅肋隱痛、食欲減退、腹脹便溏、神疲乏力、舌淡苔白。病因多為情志不暢或久病傷脾,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)。治療宜疏肝健脾,常用逍遙散合四君子湯加減,輔以艾灸足三里、中脘等穴位調(diào)理脾胃。建議規(guī)律作息,適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食材。
熱毒熾盛證表現(xiàn)為高熱煩躁、黃疸迅速加深、皮下瘀斑、神昏譫語(yǔ)、舌絳苔黃燥。多因疫毒侵襲或濕熱化火,毒邪壅盛所致。需急予清熱解毒,方選黃連解毒湯合犀角地黃湯,配合十宣穴放血瀉熱。此證病情危重,需立即就醫(yī),避免自行處理延誤治療時(shí)機(jī)。
瘀血阻絡(luò)證常見(jiàn)肝區(qū)刺痛、面色晦暗、蜘蛛痣、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。病因多為久病入絡(luò)或濕熱瘀阻,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。治療需活血化瘀通絡(luò),常用血府逐瘀湯加減,可配合刺絡(luò)拔罐促進(jìn)瘀血消散。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察出血傾向。
氣陰兩虛證多見(jiàn)消瘦乏力、口干咽燥、低熱盜汗、舌紅少苔。多因久病耗傷或熱毒傷陰,導(dǎo)致氣陰兩傷。治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散合一貫煎,輔以艾灸關(guān)元、三陰交等穴位培補(bǔ)元?dú)狻o嬍骋诉x用銀耳、百合等滋陰之品,避免過(guò)度勞累。
慢加急性肝衰竭患者需嚴(yán)格戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,控制鹽分避免水鈉潴留。可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血,避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量,出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變等危象需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止外感,夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)肝性腦病。
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