慢性胃炎和胃潰瘍會不會發(fā)展為胃癌
慢性胃炎和胃潰瘍存在發(fā)展為胃癌的可能性，但概率相對較低。癌變風(fēng)險主要與長期幽門螺桿菌感染、胃黏膜持續(xù)損傷、不典型增生程度等因素相關(guān)。
幽門螺桿菌是慢性胃炎和胃潰瘍的主要致病因素，其分泌的毒素會導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作。長期未根除的感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生，這是胃癌的癌前病變之一。根除治療可顯著降低癌變風(fēng)險。
胃潰瘍較慢性胃炎更易發(fā)生癌變，尤其是直徑超過2厘米的潰瘍。反復(fù)潰瘍愈合過程中形成的瘢痕組織可能伴隨細(xì)胞異常增生，建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查與病理活檢。
胃黏膜上皮內(nèi)瘤變分為低級別和高級別，高級別瘤變屬于明確癌前病變。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生時，需通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)手段阻斷進(jìn)展。
長期高鹽飲食、吸煙酗酒會加速胃黏膜病變。亞硝酸鹽含量高的腌制食品與胃內(nèi)胺類物質(zhì)結(jié)合形成亞硝胺，這類強致癌物會疊加其他風(fēng)險因素。
有胃癌家族史者需提高警惕，部分基因突變會導(dǎo)致抑癌基因功能缺失。此類人群應(yīng)縮短胃鏡隨訪間隔，建議每1-2年進(jìn)行系統(tǒng)性篩查。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免空腹食用刺激性食物，適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮果蔬攝入。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸燒烤。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)嚴(yán)格完成四聯(lián)，治療后復(fù)查呼氣試驗。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。建議慢性胃炎患者每3年、胃潰瘍患者每1-2年接受胃鏡監(jiān)測，高風(fēng)險人群可結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測進(jìn)行聯(lián)合評估。
