非淋菌性尿道炎的治療方法是什么?

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎的治療方法有哪些?非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。
(一)西藥治療
1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類不僅對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也敏感。
(1)氟哌酸200毫克,3/d共14d。
(2)氟嗪酸200毫克,2/d共用14d。
(3)環(huán)丙氟哌酸250毫克,2/d,共14d。
2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無效。
3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。
4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效,對(duì)支原體有效。
5、四環(huán)素0.5g、4/d、共用7d、0.25g、4/d、共用14d。
6、強(qiáng)霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共7d。
8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g、4/d、共7d。
9、美滿霉素0.2g,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中藥治療:
1、膀胱濕熱型:
組成: 生地、木通、滑石、甘草、萆?、黃柏、澤瀉、梔子、路路通。
主證:舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口紅,灼熱感,刺痛,刺癢,尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰、肛門、下腹部不適。
注意:尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。
2、膀胱氣滯型:
曲麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛、枳殼、羌活、麝干、腹皮、當(dāng)歸、桂。
主證:舌苔薄白,脈沉弦,尿痛,排尿困難,無遺漏,會(huì)陰膨脹,小腹不適,睪丸和前列腺部位,間歇性疼痛。
注意:下腹痛加入烏藥、桔梗、川楠子,伴隨腰痛的人加入牛膝、川斷、狗脊。
3、膀胱寒濕型:
構(gòu)成:山藥、茴香、當(dāng)歸、白芍、椒鹽、豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。
主證:舌苔薄白,脈沉緩,體質(zhì)虛弱,怕冷,尿頻,腰痛,排尿困難,尿痛,尿急,尿頻不明顯,會(huì)陰膨脹,小腹不適等。
食欲差伴有胸悶、惡心者加入蒼術(shù)、陳皮、半夏。
4、虛寒型脾、腎虛型:
黨參、黃花、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、?、烏藥、石菖蒲、益智仁。
主證:舌體胖、舌苔淡白而膩,脈虛而遲,附睪及前列腺不適痛,尿濁遷延,點(diǎn)滴而出,白帶余瀝,尿微痛,會(huì)陰墜脹加重,下腹脹痛加重,腰酸腿困,四肢無力。
5、虛熱腎陰虛型:
構(gòu)成:阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、豬苓、肉桂。
主證:舌裂、舌尖紅、舌苔少或剝落、脈細(xì)數(shù)。尿道口紅腫,小便刺痛,刺癢等時(shí)輕時(shí)重,會(huì)陰膨脹加重,輸精管變粗,慢性前列腺炎和睪丸并發(fā),腰酸腿困,小腹膨脹,消瘦,手、腳、心熱,口干,尿頻,大便干燥。
注意:疼痛加:赤芍、元胡、桔梗、川楣子輸精管粗化者加:海浮石、西草睪丸硬結(jié)者加:桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。
6、血?dú)怆p虛型
黨參、黃花、蓮肉、冬天、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草。
主證:舌體肥胖,舌薄,脈弱,尿頻,外陰灼熱,癢,白帶多,異味濃,下腹膨脹,腰酸,面無光澤,心情不寧,無力,四肢疼痛,便秘或稀少,局部癥狀更嚴(yán)重。
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