非淋菌性尿道炎是怎么形成的

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎可能由沙眼衣原體感染、支原體感染、滴蟲感染、尿道損傷、免疫力下降等原因引起,可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、避免刺激因素、伴侶同治、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見的病原體,主要通過性接觸傳播。感染后尿道黏膜出現(xiàn)充血水腫,表現(xiàn)為尿頻、尿急及尿道分泌物增多。確診需通過核酸擴(kuò)增檢測,治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
解脲支原體和人型支原體可定植于泌尿生殖道,當(dāng)菌群失衡時引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)尿道刺痛感與晨起分泌物,常合并盆腔炎癥。微生物培養(yǎng)可明確病原體,四環(huán)素類抗生素對支原體敏感。
陰道毛滴蟲通過性傳播感染尿道,引起黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯瘙癢。滴蟲具有鞭毛結(jié)構(gòu),可在尿液中檢出活動蟲體。治療需采用硝基咪唑類衍生物,性伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或劇烈性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,破壞局部防御屏障。受損部位易繼發(fā)條件致病菌感染,表現(xiàn)為排尿灼痛與血尿。需暫停性生活并保持會陰部清潔干燥。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染患者,尿道局部免疫功能受損,易發(fā)生條件致病菌感染。這類患者癥狀往往不典型但易反復(fù),需在控制基礎(chǔ)疾病前提下進(jìn)行抗感染治療。
預(yù)防非淋菌性尿道炎需注意性行為防護(hù),使用安全套可降低80%以上感染風(fēng)險。日常保持每日1500毫升飲水促進(jìn)排尿沖刷,避免辛辣食物刺激尿道。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。適度補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,但出現(xiàn)持續(xù)尿痛或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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