基底細(xì)胞癌擴(kuò)切了會(huì)復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
基底細(xì)胞癌擴(kuò)切后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、大小、病理類型及手術(shù)切緣是否干凈等因素相關(guān)。
基底細(xì)胞癌是皮膚癌中惡性程度較低的類型,手術(shù)擴(kuò)切是主要治療手段。若腫瘤體積較小且位于非高危區(qū)域,手術(shù)完整清除后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯微鏡檢查切緣確保無(wú)殘留,術(shù)后定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。淺表型或結(jié)節(jié)型基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率低于浸潤(rùn)型,規(guī)范治療下五年無(wú)復(fù)發(fā)生存率較高。
部分情況下可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),如腫瘤侵犯深度超過(guò)真皮層、位于鼻翼或耳廓等高危部位,或患者存在免疫抑制狀態(tài)。硬化型基底細(xì)胞癌因邊界不清易殘留病灶,術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。未徹底清除的腫瘤細(xì)胞可能在原發(fā)灶周圍形成衛(wèi)星病灶,表現(xiàn)為新生潰瘍或結(jié)節(jié)。
術(shù)后應(yīng)每半年進(jìn)行一次皮膚鏡檢查,高?;颊咝璩掷m(xù)隨訪五年以上。日常需嚴(yán)格防曬,避免紫外線誘發(fā)新發(fā)病灶。發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)或滲液應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。復(fù)發(fā)后可選擇莫氏顯微手術(shù)、光動(dòng)力治療或局部放療等二次干預(yù)措施。
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