小兒中署和積食怎么分

博禾醫(yī)生
小兒中暑和積食可通過癥狀表現(xiàn)、誘因及伴隨體征區(qū)分。中暑主要由高溫環(huán)境引發(fā),表現(xiàn)為高熱、皮膚干燥、意識(shí)模糊;積食多因飲食不當(dāng)導(dǎo)致,以腹脹、嘔吐、便秘為主。兩者處理方式差異顯著,需及時(shí)辨別。
中暑患兒體溫常超過38℃,皮膚發(fā)紅干燥且無汗,可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。積食患兒體溫多正常,腹部膨隆拒按,嘔吐物含未消化食物,排便困難或腹瀉酸臭。中暑癥狀進(jìn)展迅速,積食多呈漸進(jìn)性加重。
中暑與高溫高濕環(huán)境直接相關(guān),如夏季戶外活動(dòng)、密閉車廂滯留等。積食常見于暴飲暴食后,或食用油膩、生冷及難消化食物,夜間發(fā)病概率較高。喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)膵?a href="http://www.z3x9u9.com/k/9oj2uzdbkxvixga.html" target="_blank">幼兒更易出現(xiàn)積食。
中暑患兒可見瞳孔散大、脈搏細(xì)速等脫水征象,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。積食患兒腸鳴音亢進(jìn),舌苔厚膩,部分可觸及腹部包塊。中暑需立即測(cè)量核心體溫,積食則需重點(diǎn)檢查腹部觸診情況。
中暑應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭降溫,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。積食可采用腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng),暫時(shí)禁食4-6小時(shí),必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。兩者均需避免盲目使用退熱藥物。
中暑患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐需急診處理。積食若伴血便、膽汁性嘔吐或脫水,應(yīng)兒科就診。家長需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、飲食史及環(huán)境暴露情況,就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥記錄供醫(yī)生參考。
預(yù)防中暑需避免正午外出,穿著透氣衣物,每20分鐘補(bǔ)充50-100毫升溫水。預(yù)防積食應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,控制零食攝入,餐后適當(dāng)活動(dòng)。嬰幼兒喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝,學(xué)齡兒童避免進(jìn)食時(shí)跑跳。出現(xiàn)異常癥狀建議盡早就醫(yī)明確診斷,切勿自行使用止吐藥或退熱藥。
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