寶寶拉肚子夜間哭鬧怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子夜間哭鬧可能與腸道功能紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腹部受涼或進食過量可能導(dǎo)致腸道蠕動異常。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,夜間因腸痙攣引發(fā)哭鬧。家長可用掌心溫?zé)岷箜槙r針按摩寶寶臍周,或使用丁桂兒臍貼輔助緩解。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食生冷、油膩食物。
輔食添加過早或食物性狀不符月齡會刺激胃腸黏膜。常見于引入高糖、高纖維食物后,伴隨排便酸臭、泡沫便。建議暫停新添加的輔食,6月齡以下嬰兒可喂食無乳糖配方粉,較大嬰兒可食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。家長需記錄飲食日記以便排查過敏原。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是嬰幼兒腹瀉常見原因,多發(fā)生于輪狀病毒感染后。典型癥狀為進食母乳或奶粉后立即水樣瀉、腹脹明顯??膳R時改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶),同時補充鋅制劑(如葡萄糖酸鋅口服溶液)促進腸黏膜修復(fù)。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,每日排便超過10次,伴有發(fā)熱和噴射狀嘔吐。需警惕脫水風(fēng)險,應(yīng)少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少,需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達蒙脫石散)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時可見黏液膿血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧和里急后重。需進行糞便常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。治療期間需補充布拉氏酵母菌散(如億活布拉氏酵母菌散)維持腸道微生態(tài)平衡,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可選擇低滲配方奶。若哭鬧持續(xù)超過2小時、出現(xiàn)血便或高熱,須急診處理?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,先給予米湯、面湯等流質(zhì),逐步過渡到爛粥、土豆泥等低渣飲食。注意所有藥物使用前均需兒科醫(yī)師評估,避免自行服用止瀉藥物。
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