腫瘤良性和惡性有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腫瘤良性和惡性的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移能力及對(duì)機(jī)體的危害程度。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速、邊界模糊且易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng),周圍形成完整包膜,與正常組織分界清楚。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),無(wú)包膜形成,邊界不規(guī)則如蟹足狀向周圍組織侵襲。例如子宮肌瘤屬于良性腫瘤,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低;而肺癌多為惡性,即使手術(shù)切除也可能因微小病灶殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
良性腫瘤細(xì)胞分化成熟,形態(tài)和功能接近正常組織。惡性腫瘤細(xì)胞分化不成熟,存在異型性,表現(xiàn)為細(xì)胞大小不一、核質(zhì)比例失調(diào)等病理特征。結(jié)腸息肉中的管狀腺瘤屬于良性,腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則;而結(jié)腸腺癌細(xì)胞排列紊亂,可見病理性核分裂象。
良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除后即可治愈。惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移至其他器官,如乳腺纖維腺瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移,但三陰性乳腺癌易通過(guò)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位。轉(zhuǎn)移灶的病理類型通常與原發(fā)灶一致。
良性腫瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率低于5%,而惡性腫瘤即使接受根治性手術(shù),仍有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。皮膚基底細(xì)胞癌雖為惡性,但轉(zhuǎn)移率低于1%;胰腺癌術(shù)后五年復(fù)發(fā)率超過(guò)80%,與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。
良性腫瘤主要通過(guò)壓迫鄰近器官產(chǎn)生癥狀,如腦膜瘤引起頭痛。惡性腫瘤除局部侵犯外,常導(dǎo)致惡病質(zhì),表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血等全身消耗癥狀。某些惡性腫瘤還可分泌異位激素,如小細(xì)胞癌伴抗利尿激素異常分泌綜合征。
建議定期進(jìn)行防癌體檢,尤其存在腫瘤家族史或癌前病變者應(yīng)提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)體表腫塊、異常出血、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診,通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì)。保持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低部分惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),確診后需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。
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