右位心是先天性心臟病嗎

博禾醫(yī)生
右位心屬于先天性心臟病的范疇,是心臟位置異常的先天性發(fā)育畸形。先天性心臟病主要包含心臟結(jié)構(gòu)異常和心臟位置異常兩大類,右位心屬于后者。
右位心指心臟主要位于胸腔右側(cè)而非正常左側(cè)的解剖變異,可分為鏡像右位心、右旋心和心臟右移三種類型。鏡像右位心常伴隨內(nèi)臟反位,心臟結(jié)構(gòu)通常正常;右旋心僅心臟位置異常,多合并其他心血管畸形;心臟右移則因肺部或胸廓病變導(dǎo)致心臟被動移位。多數(shù)單純鏡像右位心無需特殊治療,但合并其他心臟畸形時可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀,需通過心臟超聲、CT等檢查明確具體類型及伴隨畸形。
對于合并心血管結(jié)構(gòu)異常的右位心患者,治療需根據(jù)具體畸形類型制定方案。房間隔缺損可采用房間隔缺損封堵傘介入治療,法洛四聯(lián)癥需行根治性手術(shù)矯正。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲監(jiān)測心功能變化。若出現(xiàn)紫紺、活動耐力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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