消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有哪四個(gè)

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變四種。
消化性潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物止血,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血。
穿孔是消化性潰瘍的急危重癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。潰瘍穿透胃或十二指腸壁導(dǎo)致消化道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,可能引發(fā)急性腹膜炎。腹部X線可見膈下游離氣體,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并配合抗感染治療。
幽門梗阻多由十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成引起。典型癥狀為餐后嘔吐宿食、上腹飽脹及振水音。胃鏡檢查可見幽門狹窄,治療需禁食胃腸減壓,使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現(xiàn)為疼痛規(guī)律改變、體重下降及貧血。胃鏡活檢可確診,癌變概率較低但需警惕。治療需手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合化療等綜合治療。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,按醫(yī)囑規(guī)范用藥可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡對(duì)預(yù)防并發(fā)癥尤為重要,尤其對(duì)于病程較長(zhǎng)或癥狀反復(fù)的患者。
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