小兒遺尿掛哪科檢查好

博禾醫(yī)生
小兒遺尿建議掛兒科或泌尿外科檢查,可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染或糖尿病等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童健康問題的綜合科室,適合初步評估遺尿情況。醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查排除常見誘因,如飲水習(xí)慣異常、睡眠過深等生理性因素。若發(fā)現(xiàn)伴隨尿頻、尿急或排尿疼痛等癥狀,可能進(jìn)一步建議尿常規(guī)檢查篩查尿路感染。對于單純性夜間遺尿且無其他異常的兒童,兒科醫(yī)生通常優(yōu)先指導(dǎo)行為干預(yù),如夜間限水、定時(shí)喚醒排尿等。
泌尿外科適合排查器質(zhì)性病變,如膀胱容量小、尿道梗阻或神經(jīng)源性膀胱等。若兒童存在日間尿失禁、尿流中斷或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿動力學(xué)檢查等。部分先天性畸形如隱性脊柱裂也可能導(dǎo)致遺尿,此時(shí)需結(jié)合脊柱MRI明確診斷。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性方案,嚴(yán)重者可能需藥物或手術(shù)治療。
家長需記錄兒童排尿日記,包括遺尿頻率、飲水量及異常癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免過度責(zé)備孩子,心理支持對改善癥狀很重要。日??捎?xùn)練膀胱功能,如白天延遲排尿以增加膀胱容量。若遺尿持續(xù)至學(xué)齡期或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)復(fù)診排除糖尿病、慢性腎病等全身性疾病。
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