石膏取了手指不能彎曲

博禾醫(yī)生
石膏取了手指不能彎曲可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、肌肉萎縮等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
石膏固定期間長期缺乏活動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,關(guān)節(jié)囊及韌帶失去彈性,從而引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬?;颊呖赡馨殡S局部腫脹、疼痛感,早期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的被動牽拉訓(xùn)練逐步恢復(fù)活動度。若僵硬嚴(yán)重,可能需要使用玻璃酸鈉注射液或醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。
肌腱與周圍組織發(fā)生粘連常因外傷后炎癥反應(yīng)未完全消退所致,表現(xiàn)為手指主動屈曲時出現(xiàn)明顯阻力感。超聲檢查可明確粘連程度,輕中度粘連可采用超聲波治療聯(lián)合醫(yī)用硅酮凝膠敷料松解,重度粘連需行肌腱松解術(shù)。術(shù)后需立即開始功能鍛煉防止再次粘連。
肌肉萎縮多發(fā)生在石膏固定超過4周的情況下,表現(xiàn)為肌力下降、手指捏握無力。神經(jīng)電刺激儀治療能幫助激活休眠肌纖維,同時需進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練如捏握力球、彈力帶屈指練習(xí)等。營養(yǎng)補(bǔ)充可適當(dāng)增加乳清蛋白粉或復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)肌肉合成。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日3-5次、每次10-15分鐘的系統(tǒng)訓(xùn)練,包括溫水浸泡軟化組織、輕柔按摩瘢痕部位、漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度練習(xí)等。避免暴力掰扯造成二次損傷,若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)紅腫需暫停活動并冰敷。建議定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,必要時調(diào)整康復(fù)方案。
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