耳朵不疼但聽不見可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)瘤、老年性耳聾等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降?；颊咄ǔo疼痛感，伴隨耳悶、耳鳴等癥狀。醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，或使用耵聹鉤直接取出。日常應(yīng)避免自行掏耳，定期檢查耳道衛(wèi)生。

2、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)聽力驟降，可能伴眩暈或耳鳴。臨床常用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。發(fā)病后需立即就診，黃金治療期為72小時(shí)。

3、分泌性中耳炎

咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液可引起無痛性聽力減退，兒童多見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)閉塞感或自聲增強(qiáng)現(xiàn)象。治療采用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。必要時(shí)需行鼓膜穿刺抽液。

4、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘膜生長的良性腫瘤早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性單側(cè)聽力下降，可能伴隨耳鳴或平衡障礙。確診需通過顱腦核磁共振檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，大型腫瘤需手術(shù)切除。術(shù)后可能需佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。

5、老年性耳聾

年齡相關(guān)的內(nèi)耳毛細(xì)胞退化導(dǎo)致高頻聽力首先受損?；颊叨啾憩F(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性聽力緩慢下降，言語分辨能力減退。臨床推薦使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳血供，重度耳聾需驗(yàn)配數(shù)字助聽器。日常應(yīng)避免噪聲暴露，控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。

出現(xiàn)不明原因聽力下降時(shí)，應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等可能加重癥狀的行為。保持耳道干燥清潔，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。噪聲環(huán)境下建議使用防護(hù)耳塞，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。若聽力持續(xù)惡化或伴隨頭暈、面癱等癥狀，須立即至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。